中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2003年
5期
304-306
,共3页
魏晓真%吕凤英%胡婷婷%阎西艴
魏曉真%呂鳳英%鬍婷婷%閻西艴
위효진%려봉영%호정정%염서불
不稳定型心绞痛%急性心肌梗死%血清磷脂%高效液相色谱法
不穩定型心絞痛%急性心肌梗死%血清燐脂%高效液相色譜法
불은정형심교통%급성심기경사%혈청린지%고효액상색보법
目的观察血清磷脂酰胆碱(PC)、磷脂酰丝氨酸(PS)、磷脂酰乙醇氨(PE)、磷脂酰肌醇(PI)在不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)、稳定型心绞痛(SAP)患者中的变化,以早期发现、监测UAP和预测AMI的实验室指标.方法将116例冠心病(CHD)患者分为UAP组60例、AMI组41例、SAP组15例,正常对照组50例.抽取心绞痛发作或AMI发病24 h内空腹静脉血.利用高效液相色谱法测定血清中PC、PS、PE、PI的含量.并追踪随访心绞痛患者6~18个月.结果①UAP组的PC明显高于SAP组和对照组(均P=0.0001);AMI组的PC明显高于SAP组和对照组(P=0.0007,P=0.0001).②UAP组的PS明显高于AMI组、SAP组和对照组(均P=0.0001).③UAP组的PE明显高于AMI组、SAP组和对照组(P=0.0025,P=0.0015,P=0.0001).④UAP组的PC+PS明显高于AMI组、SAP组和对照组(P=0.0015,P=0.0001,P=0.0001);AMI组的PC+PS明显高于对照组(P=0.0001).结论 UAP的诊断除临床表现、心电图改变等条件外,血清PC>1.0 mg/mL,同时伴有(或只有)PS>0.4 mg/mL,PE>0.08 mg/mL,可能作为辅助诊断的参考条件.在UAP治疗过程中,血清PC>1.15 mg/mL,PS>0.45 mg/mL,应视为UAP病情仍在演进,要强化治疗,以预防AMI的发生.血清PC>1.2 mg/mL、PS>0.8 mg/mL、PE>0.09 mg/mL提示预后不好.
目的觀察血清燐脂酰膽堿(PC)、燐脂酰絲氨痠(PS)、燐脂酰乙醇氨(PE)、燐脂酰肌醇(PI)在不穩定型心絞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)、穩定型心絞痛(SAP)患者中的變化,以早期髮現、鑑測UAP和預測AMI的實驗室指標.方法將116例冠心病(CHD)患者分為UAP組60例、AMI組41例、SAP組15例,正常對照組50例.抽取心絞痛髮作或AMI髮病24 h內空腹靜脈血.利用高效液相色譜法測定血清中PC、PS、PE、PI的含量.併追蹤隨訪心絞痛患者6~18箇月.結果①UAP組的PC明顯高于SAP組和對照組(均P=0.0001);AMI組的PC明顯高于SAP組和對照組(P=0.0007,P=0.0001).②UAP組的PS明顯高于AMI組、SAP組和對照組(均P=0.0001).③UAP組的PE明顯高于AMI組、SAP組和對照組(P=0.0025,P=0.0015,P=0.0001).④UAP組的PC+PS明顯高于AMI組、SAP組和對照組(P=0.0015,P=0.0001,P=0.0001);AMI組的PC+PS明顯高于對照組(P=0.0001).結論 UAP的診斷除臨床錶現、心電圖改變等條件外,血清PC>1.0 mg/mL,同時伴有(或隻有)PS>0.4 mg/mL,PE>0.08 mg/mL,可能作為輔助診斷的參攷條件.在UAP治療過程中,血清PC>1.15 mg/mL,PS>0.45 mg/mL,應視為UAP病情仍在縯進,要彊化治療,以預防AMI的髮生.血清PC>1.2 mg/mL、PS>0.8 mg/mL、PE>0.09 mg/mL提示預後不好.
목적관찰혈청린지선담감(PC)、린지선사안산(PS)、린지선을순안(PE)、린지선기순(PI)재불은정형심교통(UAP)、급성심기경사(AMI)、은정형심교통(SAP)환자중적변화,이조기발현、감측UAP화예측AMI적실험실지표.방법장116례관심병(CHD)환자분위UAP조60례、AMI조41례、SAP조15례,정상대조조50례.추취심교통발작혹AMI발병24 h내공복정맥혈.이용고효액상색보법측정혈청중PC、PS、PE、PI적함량.병추종수방심교통환자6~18개월.결과①UAP조적PC명현고우SAP조화대조조(균P=0.0001);AMI조적PC명현고우SAP조화대조조(P=0.0007,P=0.0001).②UAP조적PS명현고우AMI조、SAP조화대조조(균P=0.0001).③UAP조적PE명현고우AMI조、SAP조화대조조(P=0.0025,P=0.0015,P=0.0001).④UAP조적PC+PS명현고우AMI조、SAP조화대조조(P=0.0015,P=0.0001,P=0.0001);AMI조적PC+PS명현고우대조조(P=0.0001).결론 UAP적진단제림상표현、심전도개변등조건외,혈청PC>1.0 mg/mL,동시반유(혹지유)PS>0.4 mg/mL,PE>0.08 mg/mL,가능작위보조진단적삼고조건.재UAP치료과정중,혈청PC>1.15 mg/mL,PS>0.45 mg/mL,응시위UAP병정잉재연진,요강화치료,이예방AMI적발생.혈청PC>1.2 mg/mL、PS>0.8 mg/mL、PE>0.09 mg/mL제시예후불호.