CAJ | 학술논문

目的:探讨利用阈下刺激(STS)定位房室结折返性心动过速(AVNRT)的慢径消融靶点的临床应用价值.方法:选择AVNRT患者6例,经常规电生理检查明确诊断后,将大头电极放在冠状窦口下缘与希氏束之间的中下区域进行标测,测定该点的起搏阈值后,诱发AVNRT,然后发放STS终止AVNRT,在终止位点处试消融,观察STS标测消融的有效性;在非终止位点处,结合局部心内电图判断是否进行试消融,如在非终止位点处试消融,观察STS标测的可靠性.同时观察STS标测定位的安全性.结果:在6例患者中,有3例STS终止了持续性AVNRT,且在终止位点处试消融并获得成功;有5例共在10个位点处发放了STS,其中在9个位点未终止心动过速,在这些非终止位点处试消融均未获得成功,非1个位点出现了心房夺获.所有患者在STS标测过程中,未出现心房颤动、心动过速的加速或心室颤动等现象.结论:STS终止AVNRT的位点是判断消融靶点的一个良好的电生理学指标.STS标测定位是安全、有效和可靠的一种方法,值得进一步地深入研究.
목적:탐토이용역하자격(STS)정위방실결절반성심동과속(AVNRT)적만경소융파점적림상응용개치.방법:선택AVNRT환자6례,경상규전생리검사명학진단후,장대두전겁방재관상두구하연여희씨속지간적중하구역진행표측,측정해점적기박역치후,유발AVNRT,연후발방STS종지AVNRT,재종지위점처시소융,관찰STS표측소융적유효성;재비종지위점처,결합국부심내전도판단시부진행시소융,여재비종지위점처시소융,관찰STS표측적가고성.동시관찰STS표측정위적안전성.결과:재6례환자중,유3례STS종지료지속성AVNRT,차재종지위점처시소융병획득성공;유5례공재10개위점처발방료STS,기중재9개위점미종지심동과속,재저사비종지위점처시소융균미획득성공,비1개위점출현료심방탈획.소유환자재STS표측과정중,미출현심방전동、심동과속적가속혹심실전동등현상.결론:STS종지AVNRT적위점시판단소융파점적일개량호적전생이학지표.STS표측정위시안전、유효화가고적일충방법,치득진일보지심입연구.