CAJ | 학술논문

目的观察低浓度罗哌卡因硬膜外输注对静吸复合全麻的影响.方法上腹部择期手术的患者60例,随机分为全麻组(Ⅰ组)、全麻+2%利多卡因硬膜外麻醉组(Ⅱ组)、全麻+0.2%罗哌卡因硬膜外持续输注组(Ⅲ组),每组各20例.3组全麻方法相同,Ⅱ组、Ⅲ组全麻前先行硬膜外麻醉,Ⅱ组以2%利多卡因为局麻药物硬膜外麻醉;Ⅲ组以0.2%罗哌卡因行硬膜外麻醉,即先给予硬膜外麻醉负荷剂量,然后接硬膜外恒速持续输注泵,再行全麻.观察3组患者在诱导时、插管时、术中探查时的血流动力学的变化;记录各组芬太尼、异氟醚用量和拔管时间.结果血流动力学改变Ⅲ组明显比Ⅱ组、Ⅰ组稳定,在诱导和探查前由于加深麻醉可见Ⅱ组血压明显降低(P＜0.05),而在插管和探查时Ⅰ组SBP明显高于Ⅱ,Ⅲ组(P＜0.05),Ⅲ组则变化平稳.Ⅱ,Ⅲ组全麻药用量明显少于Ⅰ组,清醒拔管时间也明显短于Ⅰ组(P＜0.05).结论全麻复合0.2%罗哌卡因硬膜外持续输注用于上腹部手术能很好地抑制应激反应、减少全麻药的用量、缩短拔管时间,有利于循环稳定,可提高麻醉的安全性.
목적관찰저농도라고잡인경막외수주대정흡복합전마적영향.방법상복부택기수술적환자60례,수궤분위전마조(Ⅰ조)、전마+2%리다잡인경막외마취조(Ⅱ조)、전마+0.2%라고잡인경막외지속수주조(Ⅲ조),매조각20례.3조전마방법상동,Ⅱ조、Ⅲ조전마전선행경막외마취,Ⅱ조이2%리다잡인위국마약물경막외마취;Ⅲ조이0.2%라고잡인행경막외마취,즉선급여경막외마취부하제량,연후접경막외항속지속수주빙,재행전마.관찰3조환자재유도시、삽관시、술중탐사시적혈류동역학적변화;기록각조분태니、이불미용량화발관시간.결과혈류동역학개변Ⅲ조명현비Ⅱ조、Ⅰ조은정,재유도화탐사전유우가심마취가견Ⅱ조혈압명현강저(P＜0.05),이재삽관화탐사시Ⅰ조SBP명현고우Ⅱ,Ⅲ조(P＜0.05),Ⅲ조칙변화평은.Ⅱ,Ⅲ조전마약용량명현소우Ⅰ조,청성발관시간야명현단우Ⅰ조(P＜0.05).결론전마복합0.2%라고잡인경막외지속수주용우상복부수술능흔호지억제응격반응、감소전마약적용량、축단발관시간,유리우순배은정,가제고마취적안전성.