CAJ | 학술논문

背景与目的:放射治疗是治疗脑转移癌的主要手段,而到目前为止化疗与放疗联合治疗脑转移癌的研究较少.本研究旨在观察 COAPC方案化疗与脑部放射同时治疗非小细胞肺癌 (non- small cell lung cancer,NSCLC)脑转移患者的疗效、不良反应及生存率.方法: 45例 NSCLC脑转移患者接受 COAPC方案化疗,环磷酰胺 0.3 g/m2第 1天静推,长春新碱 1.4 mg/m2第 1天静推,阿霉素 50 mg/m2第 1天静推,顺铂 20 mg/m2第 1～ 5天静滴,司莫司汀 80 mg/m2第 1天口服,每 3～ 4周为 1疗程.脑部放射治疗于化疗第 1疗程的第 6天开始,每次 2 Gy,每天 1次,每周 5天.脑转移灶 1～ 3个者,全脑放疗 40 Gy后,缩野放疗至总量 60 Gy;脑转移灶 >3个者,全脑放疗至总量 40 Gy.结果:治疗后 80%患者神经系统症状改善,对脑转移灶的客观有效率为 64.4%,对肺原发灶的有效率为 40%.治疗的主要不良反应为骨髓抑制 (Ⅲ～Ⅳ度占 35% ).中位生存期 10个月, 1年生存率 44.1%, 5年生存率 6.7%.单纯脑转移患者的中位生存期 14个月,高于多发远处转移患者的 9个月 (P=0.012).结论:化疗联合脑部放射治疗 NSCLC脑转移患者有效率与生存率较高,且患者耐受性较好.
배경여목적:방사치료시치료뇌전이암적주요수단,이도목전위지화료여방료연합치료뇌전이암적연구교소.본연구지재관찰 COAPC방안화료여뇌부방사동시치료비소세포폐암 (non- small cell lung cancer,NSCLC)뇌전이환자적료효、불량반응급생존솔.방법: 45례 NSCLC뇌전이환자접수 COAPC방안화료,배린선알 0.3 g/m2제 1천정추,장춘신감 1.4 mg/m2제 1천정추,아매소 50 mg/m2제 1천정추,순박 20 mg/m2제 1～ 5천정적,사막사정 80 mg/m2제 1천구복,매 3～ 4주위 1료정.뇌부방사치료우화료제 1료정적제 6천개시,매차 2 Gy,매천 1차,매주 5천.뇌전이조 1～ 3개자,전뇌방료 40 Gy후,축야방료지총량 60 Gy;뇌전이조 >3개자,전뇌방료지총량 40 Gy.결과:치료후 80%환자신경계통증상개선,대뇌전이조적객관유효솔위 64.4%,대폐원발조적유효솔위 40%.치료적주요불량반응위골수억제 (Ⅲ～Ⅳ도점 35% ).중위생존기 10개월, 1년생존솔 44.1%, 5년생존솔 6.7%.단순뇌전이환자적중위생존기 14개월,고우다발원처전이환자적 9개월 (P=0.012).결론:화료연합뇌부방사치료 NSCLC뇌전이환자유효솔여생존솔교고,차환자내수성교호.