CAJ | 학술논문

为探讨心脏机械瓣膜替换术后口服华法令抗凝治疗期间,凝血因子的变化及μFPA与INR的相关关系,随机选取102例机械瓣替换术后口服华法令抗凝治疗患者,稳定抗凝治疗1个月以上.42例健康志愿者为对照组,一期法测定INR、纤维蛋白原(Fg)及凝血因子Ⅱ、x的活性Ⅱ:C、x:C;高效液相色谱法(HPLC)测定尿液纤维蛋白肽A的尿肌酐校正浓度(μFPA).结果表明:口服华法令抗凝治疗者Ⅱ:C、x:C显著降低,分别为(48.5±20.2)%、(39.4±16.7)%;μFPA均值(6.7±4.3)ng/mgcr,显著低于正常值;INR在2.0～3.0时,Ⅱ:C、x:C适度抑制;INR>3.0时,呈过度抑制;INR在2.0～2.5时,μFPA与INR呈负相关(r=-0.5194,P<0.001);Fg在抗凝早期(3个月内)显著增高[(4.23+0.27)g/L,P<0.001],抗凝晚期(3个月以后)逐渐降至正常范围.小剂量口服华法令抗凝显著抑制Ⅱ:C、x:C,抗凝效果良好;国人抗凝适当范围INR2.0～3.0;μFPA小剂量抗凝时与INR呈负相关,与Ⅱ:C、x:C呈弱的正相关.用μFPA指导抗凝有一定价值.
위탐토심장궤계판막체환술후구복화법령항응치료기간,응혈인자적변화급μFPA여INR적상관관계,수궤선취102례궤계판체환술후구복화법령항응치료환자,은정항응치료1개월이상.42례건강지원자위대조조,일기법측정INR、섬유단백원(Fg)급응혈인자Ⅱ、x적활성Ⅱ:C、x:C;고효액상색보법(HPLC)측정뇨액섬유단백태A적뇨기항교정농도(μFPA).결과표명:구복화법령항응치료자Ⅱ:C、x:C현저강저,분별위(48.5±20.2)%、(39.4±16.7)%;μFPA균치(6.7±4.3)ng/mgcr,현저저우정상치;INR재2.0～3.0시,Ⅱ:C、x:C괄도억제;INR>3.0시,정과도억제;INR재2.0～2.5시,μFPA여INR정부상관(r=-0.5194,P<0.001);Fg재항응조기(3개월내)현저증고[(4.23+0.27)g/L,P<0.001],항응만기(3개월이후)축점강지정상범위.소제량구복화법령항응현저억제Ⅱ:C、x:C,항응효과량호;국인항응괄당범위INR2.0～3.0;μFPA소제량항응시여INR정부상관,여Ⅱ:C、x:C정약적정상관.용μFPA지도항응유일정개치.