CAJ | 학술논문

探讨减少强化疗治疗AML的并发症.方法:6例2～14岁(平均8岁)AML患儿(M1、M2、M3、M4EO分别1、2、2、1例),接受23个疗程HDAra-C联合NVT、IDA或VP16的强化疗.HDAra-C用法是Q12h×6,从1g/m2.次起逐疗程剂量递增25%～35%,直到最大耐受量为止.本组Ara-C最大的耐受量为1～2.7g/m2.次,平均1.7g/m2.次.必要时在化疗的中后期采用自体外周血干/祖细胞移植(PBSCT)支持.化疗期间执行严格的护理措施.结果:中性粒细胞计数＜0.5×109/L持续时间是12.6±2.6天:ANC＜0.1×109/L是9.6±2.8天;血小板＜20×109/L是10.2±1.9天.其中21个疗程体温≥38℃,持续时间是4.4±3.6天.23疗程中有2疗程经血培养证实有败血症,按疗程计败血症发生率是8.7%,无一例死亡.结论:对HDAra-C的耐受量个体差异大,采用逐疗程剂量递增的方式可以根据患者的耐受程度调整用量,避免一开始就用极限量时部分耐受性差的患者出现无法控制的骨髓抑制和并发症.自体PBSCT支持和严格的护理措施对减少并发症亦起到重要的作用.
탐토감소강화료치료AML적병발증.방법:6례2～14세(평균8세)AML환인(M1、M2、M3、M4EO분별1、2、2、1례),접수23개료정HDAra-C연합NVT、IDA혹VP16적강화료.HDAra-C용법시Q12h×6,종1g/m2.차기축료정제량체증25%～35%,직도최대내수량위지.본조Ara-C최대적내수량위1～2.7g/m2.차,평균1.7g/m2.차.필요시재화료적중후기채용자체외주혈간/조세포이식(PBSCT)지지.화료기간집행엄격적호리조시.결과:중성립세포계수＜0.5×109/L지속시간시12.6±2.6천:ANC＜0.1×109/L시9.6±2.8천;혈소판＜20×109/L시10.2±1.9천.기중21개료정체온≥38℃,지속시간시4.4±3.6천.23료정중유2료정경혈배양증실유패혈증,안료정계패혈증발생솔시8.7%,무일례사망.결론:대HDAra-C적내수량개체차이대,채용축료정제량체증적방식가이근거환자적내수정도조정용량,피면일개시취용겁한량시부분내수성차적환자출현무법공제적골수억제화병발증.자체PBSCT지지화엄격적호리조시대감소병발증역기도중요적작용.