CAJ | 학술논문

目的探讨胫骨闭合性Pilon骨折的治疗方法及影响临床效果的因素.方法分析我科治疗的61例Pilon骨折患者,根据治疗前后的X片资料和随访结果,对不同类型(Ruedi-Allgower分型)的骨折,比较保守治疗、有限内固定、有限内固定结合外固定架、坚强内固定4种治疗方法的临床疗效.结果参照Helfet提出的标准判断,保守治疗临床疗效差,手术治疗优良率为80%.胫距关节面达到解剖复位的骨折疗效优良率为90%.对Ⅱ型和Ⅲ型骨折,坚强内固定组应用胫腓骨钢板,其内支撑作用能够更有效地恢复肢体长度和达到关节内骨折解剖复位,临床疗效优良率高于其他手术组.结论临床治疗效果与骨折类型、治疗方法有关.应根据骨折的具体情况具体分析,采用不同治疗方法,手术治疗的效果优于保守治疗.对Ⅱ型和Ⅲ型骨折,当局部皮肤条件较好时,首选切开复位坚强内固定;当局部皮肤条件不好时,宜选择有限内固定结合外固定架治疗.早期牢固的胫距关节面的解剖复位和恢复肢体长度是治疗的关键.
목적탐토경골폐합성Pilon골절적치료방법급영향림상효과적인소.방법분석아과치료적61례Pilon골절환자,근거치료전후적X편자료화수방결과,대불동류형(Ruedi-Allgower분형)적골절,비교보수치료、유한내고정、유한내고정결합외고정가、견강내고정4충치료방법적림상료효.결과삼조Helfet제출적표준판단,보수치료림상료효차,수술치료우량솔위80%.경거관절면체도해부복위적골절료효우량솔위90%.대Ⅱ형화Ⅲ형골절,견강내고정조응용경비골강판,기내지탱작용능구경유효지회복지체장도화체도관절내골절해부복위,림상료효우량솔고우기타수술조.결론림상치료효과여골절류형、치료방법유관.응근거골절적구체정황구체분석,채용불동치료방법,수술치료적효과우우보수치료.대Ⅱ형화Ⅲ형골절,당국부피부조건교호시,수선절개복위견강내고정;당국부피부조건불호시,의선택유한내고정결합외고정가치료.조기뢰고적경거관절면적해부복위화회복지체장도시치료적관건.