CAJ | 학술논문

目的观察丁哌卡因分别与等效剂量的曲马朵、吗啡、芬太尼配伍用于老年人术后硬膜外镇痛的临床效果和不良反应.方法老年病人120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机平均分为三组:T组(0.125%丁哌卡因100ml加曲马朵100mg);M组(0.125%丁哌卡因100ml加吗啡10mg);F组(0.125%丁哌卡因100ml加芬太尼0.1mg).PCEA参数设置为:负荷剂量5ml、连续输注速率1.5ml/h、单次PCA剂量1ml、锁定时间20min;对术后2、4、8、12、24、48h静息及活动时疼痛的VAS评分;监测用药前及用药后30min、用药后1、2、4、8、12、24h的RR、SaO2、MAP变化及不良反应.结果三组病人静息时镇痛效果差异无显著性(P>0.05).活动时,在时点8、12时M组病人镇痛效果优于T组和F组(P<0.05).所有病人用药前与用药后RR、SaO2、MAP均保持正常;恶心、呕吐的发生率T组明显高于F组(P<0.05),仅M组有10例发生皮肤瘙痒.结论等效剂量曲马朵、吗啡、芬太尼分别复合丁哌卡因用于老年人术后硬膜外自控镇痛均可取得良好的临床效果,仅在活动时吗啡的镇痛效果优于曲马朵和芬太尼.
목적관찰정고잡인분별여등효제량적곡마타、마배、분태니배오용우노년인술후경막외진통적림상효과화불량반응.방법노년병인120례,ASA Ⅰ～Ⅱ급,수궤평균분위삼조:T조(0.125%정고잡인100ml가곡마타100mg);M조(0.125%정고잡인100ml가마배10mg);F조(0.125%정고잡인100ml가분태니0.1mg).PCEA삼수설치위:부하제량5ml、련속수주속솔1.5ml/h、단차PCA제량1ml、쇄정시간20min;대술후2、4、8、12、24、48h정식급활동시동통적VAS평분;감측용약전급용약후30min、용약후1、2、4、8、12、24h적RR、SaO2、MAP변화급불량반응.결과삼조병인정식시진통효과차이무현저성(P>0.05).활동시,재시점8、12시M조병인진통효과우우T조화F조(P<0.05).소유병인용약전여용약후RR、SaO2、MAP균보지정상;악심、구토적발생솔T조명현고우F조(P<0.05),부M조유10례발생피부소양.결론등효제량곡마타、마배、분태니분별복합정고잡인용우노년인술후경막외자공진통균가취득량호적림상효과,부재활동시마배적진통효과우우곡마타화분태니.