CAJ | 학술논문

目的动态观察食管贲门癌切除行食管胃机械吻合患者的术后转化过程,探讨其形成和处理方法.方法在68例食管贲门癌根治性切除术中,以CDH-25或29型吻合器行食管胃吻合术,动态观察患者的术后转化过程.结果68例随访3～29个月,发生胃食管反流和反流性食管炎者,经使用制酸剂和胃动力药后症状缓解.发生吻合口轻度狭窄56例(82.4%),其中37例做了扩张治疗,24例(64.9%)治愈,13例(35.1%)疗效欠佳.通过进一步随访,发现手术后5个月,钛钉自吻合口完全脱落,56例患者出现的胃食管反流、反流性食管炎和吻合口狭窄症状自然缓解.结论CDH型吻合器吻合具有快捷、安全和易掌握等优点,在食管胃吻合中完全可取代手工操作.多数患者术后通常经历反流、反流性食管炎和吻合口狭窄到吻合口再通畅的转化过程.这一转化过程与吻合口区钛钉的存在密切相关.制酸剂、胃动力药和扩张术在转化过程中起重要作用.
목적동태관찰식관분문암절제행식관위궤계문합환자적술후전화과정,탐토기형성화처리방법.방법재68례식관분문암근치성절제술중,이CDH-25혹29형문합기행식관위문합술,동태관찰환자적술후전화과정.결과68례수방3～29개월,발생위식관반류화반류성식관염자,경사용제산제화위동력약후증상완해.발생문합구경도협착56례(82.4%),기중37례주료확장치료,24례(64.9%)치유,13례(35.1%)료효흠가.통과진일보수방,발현수술후5개월,태정자문합구완전탈락,56례환자출현적위식관반류、반류성식관염화문합구협착증상자연완해.결론CDH형문합기문합구유쾌첩、안전화역장악등우점,재식관위문합중완전가취대수공조작.다수환자술후통상경력반류、반류성식관염화문합구협착도문합구재통창적전화과정.저일전화과정여문합구구태정적존재밀절상관.제산제、위동력약화확장술재전화과정중기중요작용.