广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2007年
1期
140-141
,共2页
黄彬%陈茶%徐磊%陈怡丽
黃彬%陳茶%徐磊%陳怡麗
황빈%진다%서뢰%진이려
慢性乙型肝炎%YMDD变异%拉米夫定
慢性乙型肝炎%YMDD變異%拉米伕定
만성을형간염%YMDD변이%랍미부정
目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎发生YMDD变异的临床意义.方法 分别用荧光定量PCR、ELISA和连续监测法检测65例仅用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者治疗前(0个月)、治疗中(6,12个月)YMDD变异的情况、HBV DNA定量水平、两对半和肝功能(丙氨酸氨基转移酶ALT)等指标.结果 65例慢性乙型肝炎患者中,拉米夫定治疗前未检出YMDD变异,治疗6个月时检出YMDD变异5例(7.7%),12个月时12例(18.5%),随治疗时间的延长,YMDD变异率升高(P＜0.05).拉米夫定治疗6,12个月后患者HBV DNA定量水平和ALT均显著低于治疗前(P＜0.05),而治疗6个月和12个月的HBV DNA定量水平和ALT比较差异无显著性(P＞0.05).不同治疗时期YMDD变异组与未变异组的ALT,HBV DNA定量水平比较差异均无显著性(P＞0.05).5例在治疗6个月发生YMDD变异的患者继续用拉米夫定治疗6个月后,其HBV DNA定量水平比治疗前相比显著降低(P＜0.05),与治疗6个月时相比差异无显著性(P＞0.05),其ALT水平比治疗前相比显著降低(P＜0.05),与治疗6个月时相比升高(P＜0.05).治疗12个月时乙肝大三阳、小三阳的患者HBV DNA转阴率分别为13.5%和71.4%,差异有显著性(P＜0.05).结论 YMDD变异的发生随治疗时间的延长而增加.YMDD变异的发生对拉米夫定在肝脏炎症活动的改善和HBV复制的抑制方面无显著影响,患者仍呈现HBV DNA的持续抑制.
目的 探討拉米伕定治療慢性乙型肝炎髮生YMDD變異的臨床意義.方法 分彆用熒光定量PCR、ELISA和連續鑑測法檢測65例僅用拉米伕定治療的慢性乙型肝炎患者治療前(0箇月)、治療中(6,12箇月)YMDD變異的情況、HBV DNA定量水平、兩對半和肝功能(丙氨痠氨基轉移酶ALT)等指標.結果 65例慢性乙型肝炎患者中,拉米伕定治療前未檢齣YMDD變異,治療6箇月時檢齣YMDD變異5例(7.7%),12箇月時12例(18.5%),隨治療時間的延長,YMDD變異率升高(P＜0.05).拉米伕定治療6,12箇月後患者HBV DNA定量水平和ALT均顯著低于治療前(P＜0.05),而治療6箇月和12箇月的HBV DNA定量水平和ALT比較差異無顯著性(P＞0.05).不同治療時期YMDD變異組與未變異組的ALT,HBV DNA定量水平比較差異均無顯著性(P＞0.05).5例在治療6箇月髮生YMDD變異的患者繼續用拉米伕定治療6箇月後,其HBV DNA定量水平比治療前相比顯著降低(P＜0.05),與治療6箇月時相比差異無顯著性(P＞0.05),其ALT水平比治療前相比顯著降低(P＜0.05),與治療6箇月時相比升高(P＜0.05).治療12箇月時乙肝大三暘、小三暘的患者HBV DNA轉陰率分彆為13.5%和71.4%,差異有顯著性(P＜0.05).結論 YMDD變異的髮生隨治療時間的延長而增加.YMDD變異的髮生對拉米伕定在肝髒炎癥活動的改善和HBV複製的抑製方麵無顯著影響,患者仍呈現HBV DNA的持續抑製.
목적 탐토랍미부정치료만성을형간염발생YMDD변이적림상의의.방법 분별용형광정량PCR、ELISA화련속감측법검측65례부용랍미부정치료적만성을형간염환자치료전(0개월)、치료중(6,12개월)YMDD변이적정황、HBV DNA정량수평、량대반화간공능(병안산안기전이매ALT)등지표.결과 65례만성을형간염환자중,랍미부정치료전미검출YMDD변이,치료6개월시검출YMDD변이5례(7.7%),12개월시12례(18.5%),수치료시간적연장,YMDD변이솔승고(P＜0.05).랍미부정치료6,12개월후환자HBV DNA정량수평화ALT균현저저우치료전(P＜0.05),이치료6개월화12개월적HBV DNA정량수평화ALT비교차이무현저성(P＞0.05).불동치료시기YMDD변이조여미변이조적ALT,HBV DNA정량수평비교차이균무현저성(P＞0.05).5례재치료6개월발생YMDD변이적환자계속용랍미부정치료6개월후,기HBV DNA정량수평비치료전상비현저강저(P＜0.05),여치료6개월시상비차이무현저성(P＞0.05),기ALT수평비치료전상비현저강저(P＜0.05),여치료6개월시상비승고(P＜0.05).치료12개월시을간대삼양、소삼양적환자HBV DNA전음솔분별위13.5%화71.4%,차이유현저성(P＜0.05).결론 YMDD변이적발생수치료시간적연장이증가.YMDD변이적발생대랍미부정재간장염증활동적개선화HBV복제적억제방면무현저영향,환자잉정현HBV DNA적지속억제.
