岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2008年
5期
347-350
,共4页
张日英%邓劲松%韦华%李波%李家胜
張日英%鄧勁鬆%韋華%李波%李傢勝
장일영%산경송%위화%리파%리가성
室间隔缺损%肺动脉高压%体外循环%麻醉
室間隔缺損%肺動脈高壓%體外循環%痳醉
실간격결손%폐동맥고압%체외순배%마취
目的 探讨室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿的麻醉管理.方法 回顾室间隔缺损合并重度肺动脉高压75例、年龄4个月～3岁,美国麻醉医师协会分级Ⅲ级.采用静脉和吸人复合全麻及浅低温体外循环下行室间隔缺损修补术,复温后常规给予多巴酚丁胺、硝普钠及米力农,停体外循环后适当过度通气维持稍低的动脉血二氧化碳分压.结果 开放升主动脉后心脏均自动复搏,顺利停体外循环辅助,术中血流动力学稳定,术前超声提示5例有心室水平双向分流的患儿术后2 d拔除气管导管,其余患儿均于术后1 d拔除气管导管,全组患儿均顺利出院.结论 在保证前负荷足够的前提下,体外循环前保持一定的肺循环阻力、体外循环后降低肺循环阻力并合理使用血管活性药物是维持术中血流动力学平稳的关键.
目的 探討室間隔缺損閤併重度肺動脈高壓患兒的痳醉管理.方法 迴顧室間隔缺損閤併重度肺動脈高壓75例、年齡4箇月～3歲,美國痳醉醫師協會分級Ⅲ級.採用靜脈和吸人複閤全痳及淺低溫體外循環下行室間隔缺損脩補術,複溫後常規給予多巴酚丁胺、硝普鈉及米力農,停體外循環後適噹過度通氣維持稍低的動脈血二氧化碳分壓.結果 開放升主動脈後心髒均自動複搏,順利停體外循環輔助,術中血流動力學穩定,術前超聲提示5例有心室水平雙嚮分流的患兒術後2 d拔除氣管導管,其餘患兒均于術後1 d拔除氣管導管,全組患兒均順利齣院.結論 在保證前負荷足夠的前提下,體外循環前保持一定的肺循環阻力、體外循環後降低肺循環阻力併閤理使用血管活性藥物是維持術中血流動力學平穩的關鍵.
목적 탐토실간격결손합병중도폐동맥고압환인적마취관리.방법 회고실간격결손합병중도폐동맥고압75례、년령4개월～3세,미국마취의사협회분급Ⅲ급.채용정맥화흡인복합전마급천저온체외순배하행실간격결손수보술,복온후상규급여다파분정알、초보납급미력농,정체외순배후괄당과도통기유지초저적동맥혈이양화탄분압.결과 개방승주동맥후심장균자동복박,순리정체외순배보조,술중혈류동역학은정,술전초성제시5례유심실수평쌍향분류적환인술후2 d발제기관도관,기여환인균우술후1 d발제기관도관,전조환인균순리출원.결론 재보증전부하족구적전제하,체외순배전보지일정적폐순배조력、체외순배후강저폐순배조력병합리사용혈관활성약물시유지술중혈류동역학평은적관건.
