CAJ | 학술논문

目的对近十年来我院患者检出的病原菌及常用β-内酰胺类药物耐药趋势进行分析.方法按全国临床检验操作规程进行细菌分离、培养、鉴定或用法国梅里埃公司的微生物鉴定系统,双纸片扩散法测超广谱β-内酰胺酶.结果从2000年后,大肠埃希菌、克雷伯氏菌、铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌均在前十位,且表皮葡萄球菌近7年均居第一位,嗜麦芽黄单孢菌2000、2001、2003、2005、2006年也在前十位中.对17个科室的430份出院病历调查使用率为81.16%,总的趋势是手术科室使用率大于非手术科室.联合用药占60.80%,传染科达83 33%.均以β-内酰胺类药物为主,其中高档广谱抗生素使用量上升迅速.调查显示依据药物敏感试验选用者仅占14%.结论每年分离的高峰菌比较有规律.表皮葡萄菌近7年居第一位,嗜麦芽黄单孢菌2000、2001、2003、2005、2006年都在前十位,宜引以关注.说明10年来医院感染的前十位病原菌的规律没有明显改变.病原菌耐药率始终在40%上下,β-内酰胺类药物的耐药率稳定在50-60%上下,均无显著升高或降低现象.也提示在对革兰氏阴性菌耐药率大于50%以上的β-内酰胺类药物有:CXM、CRO、PIP、TIC、AMC、FTX、CFP、CPI、FOX;对革兰氏阳性菌耐药率大于50%以上的β-内酰胺类药物有:PIP、OXA、PEN.2000年后至2006年MRSA、MRCNS、产ESBL的大肠埃希菌及克雷伯氏菌均正渐上升,并在奇异变形杆菌中检出产ESBLS株.
목적 대근십년래아원환자검출적병원균급상용β-내선알류약물내약추세진행분석.방법 안전국림상검험조작규정진행세균분리、배양、감정혹용법국매리애공사적미생물감정계통,쌍지편확산법측초엄보β-내선알매.결과 종2000년후,대장애희균、극뢰백씨균、동록가단포균、금황색포도구균、표피포도구균균재전십위,차표피포도구균근7년균거제일위,기맥아황단포균2000、2001、2003、2005、2006년야재전십위중.대17개과실적430빈출원병력조사사용솔위81.16%,총적추세시수술과실사용솔대우비수술과실.연합용약점60.80%,전염과체83 33%.균이β-내선알류약물위주,기중고당엄보항생소사용량상승신속.조사현시의거약물민감시험선용자부점14%.결론 매년분리적고봉균비교유규률.표피포도균근7년거제일위,기맥아황단포균2000、2001、2003、2005、2006년도재전십위,의인이관주.설명10년래의원감염적전십위병원균적규률몰유명현개변.병원균내약솔시종재40%상하,β-내선알류약물적내약솔은정재50-60%상하,균무현저승고혹강저현상.야제시재대혁란씨음성균내약솔대우50%이상적β-내선알류약물유:CXM、CRO、PIP、TIC、AMC、FTX、CFP、CPI、FOX;대혁란씨양성균내약솔대우50%이상적β-내선알류약물유:PIP、OXA、PEN.2000년후지2006년MRSA、MRCNS、산ESBL적대장애희균급극뢰백씨균균정점상승,병재기이변형간균중검출산ESBLS주.