中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2009年
15期
10-11,19
,共3页
韩忠%卢钦安%李跃华%巩性军
韓忠%盧欽安%李躍華%鞏性軍
한충%로흠안%리약화%공성군
冠状动脉旁路移植术%呼吸功能不全%危险因素%老年
冠狀動脈徬路移植術%呼吸功能不全%危險因素%老年
관상동맥방로이식술%호흡공능불전%위험인소%노년
目的 探讨老年患者冠状动脉旁路移植(CABG)术后发生呼吸功能衰竭的危险因素.方法 收集两院自2001年1月～2008年5月年龄均超过60岁的CABG患者389例,按术后有无呼吸功能衰竭分为两组,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,术后机械通气48h以上或全麻拔管6h后再次插管行机械通气视为呼吸衰竭.结果 出现术后呼吸功能衰竭21例(5.4%);单因素分析发现年龄、吸烟、慢性阻塞性肺疾病病史、合并瓣膜病、心功能、射血分数、心胸比率、术前呼吸功能减退、氧分压、是否采用体外循环、体外循环时间、主动脉阻断时间以及术后氧合指数与发生术后呼吸功能衰竭有关;经多因素Logistic回归分析发现,年龄≥70岁、术前最大通气量减退、术中体外循环支持、同期心脏瓣膜手术以及术后第2小时血气氧合指数低于300mmHg为CABG术后发生呼吸功能衰竭的危险因素.结论 临床上可根据年龄、术前最大通气量、术中体外循环支持、术后血气氧合指数预测CABG术后呼吸功能衰竭,以便预先采取措施.
目的 探討老年患者冠狀動脈徬路移植(CABG)術後髮生呼吸功能衰竭的危險因素.方法 收集兩院自2001年1月～2008年5月年齡均超過60歲的CABG患者389例,按術後有無呼吸功能衰竭分為兩組,進行單因素分析和多因素Logistic迴歸分析,術後機械通氣48h以上或全痳拔管6h後再次插管行機械通氣視為呼吸衰竭.結果 齣現術後呼吸功能衰竭21例(5.4%);單因素分析髮現年齡、吸煙、慢性阻塞性肺疾病病史、閤併瓣膜病、心功能、射血分數、心胸比率、術前呼吸功能減退、氧分壓、是否採用體外循環、體外循環時間、主動脈阻斷時間以及術後氧閤指數與髮生術後呼吸功能衰竭有關;經多因素Logistic迴歸分析髮現,年齡≥70歲、術前最大通氣量減退、術中體外循環支持、同期心髒瓣膜手術以及術後第2小時血氣氧閤指數低于300mmHg為CABG術後髮生呼吸功能衰竭的危險因素.結論 臨床上可根據年齡、術前最大通氣量、術中體外循環支持、術後血氣氧閤指數預測CABG術後呼吸功能衰竭,以便預先採取措施.
목적 탐토노년환자관상동맥방로이식(CABG)술후발생호흡공능쇠갈적위험인소.방법 수집량원자2001년1월～2008년5월년령균초과60세적CABG환자389례,안술후유무호흡공능쇠갈분위량조,진행단인소분석화다인소Logistic회귀분석,술후궤계통기48h이상혹전마발관6h후재차삽관행궤계통기시위호흡쇠갈.결과 출현술후호흡공능쇠갈21례(5.4%);단인소분석발현년령、흡연、만성조새성폐질병병사、합병판막병、심공능、사혈분수、심흉비솔、술전호흡공능감퇴、양분압、시부채용체외순배、체외순배시간、주동맥조단시간이급술후양합지수여발생술후호흡공능쇠갈유관;경다인소Logistic회귀분석발현,년령≥70세、술전최대통기량감퇴、술중체외순배지지、동기심장판막수술이급술후제2소시혈기양합지수저우300mmHg위CABG술후발생호흡공능쇠갈적위험인소.결론 림상상가근거년령、술전최대통기량、술중체외순배지지、술후혈기양합지수예측CABG술후호흡공능쇠갈,이편예선채취조시.
