中国药物与临床
中國藥物與臨床
중국약물여림상
CHINESE REMEDIES & CLINICS
2009年
8期
675-678
,共4页
樊贞瑜%蔡宇波%顾越英%杨程德%鲍春德%叶霜
樊貞瑜%蔡宇波%顧越英%楊程德%鮑春德%葉霜
번정유%채우파%고월영%양정덕%포춘덕%협상
红斑狼疮%系统性%治疗结果%不良反应%利妥昔单抗
紅斑狼瘡%繫統性%治療結果%不良反應%利妥昔單抗
홍반랑창%계통성%치료결과%불량반응%리타석단항
目的 初步观察利妥昔单抗治疗难治性重症系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及不良反应.方法 难治性重症SLE 15例(神经精神狼疮6例,狼疮肾炎4例,免疫性血小板减少5例),予静脉滴注利妥昔单抗500mg,使用1～4次,同时依据病情联合使用激素等免疫抑制剂.采用BILAG和系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)积分对病情进行评价,监测不良反应及外周血B细胞清除情况和血清学指标变化.结果 利妥昔单抗治疗难治性重症SLE,至随访终点BILAG临床完全缓解、部分缓解和无缓解分别占总例数的33%,40%和27%.其中神经精神狼疮和免疫性血小板减少临床改善显著,起效时间≤1个月,部分患者可获得长期缓解(＞12个月);入组狼疮肾炎患者效果不佳.研究期间共发生4例严重感染,并导致2例死亡.结论 初步提示利妥昔单抗对部分难治性重症SLE有效,该生物制剂可能成为SLE新的诱导缓解手段之一.由于尚缺乏有力的循证医学指导,临床应用需谨慎从事.尤需警惕免疫抑制状态继发感染问题.
目的 初步觀察利妥昔單抗治療難治性重癥繫統性紅斑狼瘡(SLE)的療效及不良反應.方法 難治性重癥SLE 15例(神經精神狼瘡6例,狼瘡腎炎4例,免疫性血小闆減少5例),予靜脈滴註利妥昔單抗500mg,使用1～4次,同時依據病情聯閤使用激素等免疫抑製劑.採用BILAG和繫統性紅斑狼瘡疾病活動指數(SLEDAI)積分對病情進行評價,鑑測不良反應及外週血B細胞清除情況和血清學指標變化.結果 利妥昔單抗治療難治性重癥SLE,至隨訪終點BILAG臨床完全緩解、部分緩解和無緩解分彆佔總例數的33%,40%和27%.其中神經精神狼瘡和免疫性血小闆減少臨床改善顯著,起效時間≤1箇月,部分患者可穫得長期緩解(＞12箇月);入組狼瘡腎炎患者效果不佳.研究期間共髮生4例嚴重感染,併導緻2例死亡.結論 初步提示利妥昔單抗對部分難治性重癥SLE有效,該生物製劑可能成為SLE新的誘導緩解手段之一.由于尚缺乏有力的循證醫學指導,臨床應用需謹慎從事.尤需警惕免疫抑製狀態繼髮感染問題.
목적 초보관찰리타석단항치료난치성중증계통성홍반랑창(SLE)적료효급불량반응.방법 난치성중증SLE 15례(신경정신랑창6례,랑창신염4례,면역성혈소판감소5례),여정맥적주리타석단항500mg,사용1～4차,동시의거병정연합사용격소등면역억제제.채용BILAG화계통성홍반랑창질병활동지수(SLEDAI)적분대병정진행평개,감측불량반응급외주혈B세포청제정황화혈청학지표변화.결과 리타석단항치료난치성중증SLE,지수방종점BILAG림상완전완해、부분완해화무완해분별점총례수적33%,40%화27%.기중신경정신랑창화면역성혈소판감소림상개선현저,기효시간≤1개월,부분환자가획득장기완해(＞12개월);입조랑창신염환자효과불가.연구기간공발생4례엄중감염,병도치2례사망.결론 초보제시리타석단항대부분난치성중증SLE유효,해생물제제가능성위SLE신적유도완해수단지일.유우상결핍유력적순증의학지도,림상응용수근신종사.우수경척면역억제상태계발감염문제.
