浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2011年
1期
23-25
,共3页
重型脑损伤%亚低温%丙泊酚%β-内啡肽%预后
重型腦損傷%亞低溫%丙泊酚%β-內啡肽%預後
중형뇌손상%아저온%병박분%β-내배태%예후
目的 观察亚低温治疗下,持续应用丙泊酚对重型脑损伤手术后患者血浆β-EP水平及预后的影响,探讨亚低温和丙泊酚对重型颅脑损伤的脑保护价值和可能作用环节.方法 重型脑损伤手术患者96例,随机分为常规治疗组(C组)、亚低温治疗组(Y组)和亚低温复合丙泊酚治疗组(B组),每组32例,用放射免疫法分别在手术前、手术后3天、手术后7天测定三组患者血浆β-EP动态值,治疗3天镇静药作用消退后进行GCS评分,统计三组的死亡人数,并在3个月后进行残疾程度评级,对三组进行比较.结果 三组治疗前的β-EP水平比较差异无显著性意义,术后3天、7天B组、Y组β-EP水平低于C组,B组低于Y组;术后3天GCS评分B组、Y组显著高于C组,B组高于Y组;治疗结束死亡率、随访三月后残疾程度评级比较,三组差异有显著性意义.结论 亚低温治疗具有脑保护、改善重型脑损伤预后的作用,在亚低温治疗的基础上,持续应用丙泊酚治疗,可以更有效的减少内源性阿片肽的释放,减少以β-EP为代表的有害神经体液因子持续作用所致的二次脑损伤,干预脑损伤后机体病理级联反应,最终产生可靠的神经保护作用.
目的 觀察亞低溫治療下,持續應用丙泊酚對重型腦損傷手術後患者血漿β-EP水平及預後的影響,探討亞低溫和丙泊酚對重型顱腦損傷的腦保護價值和可能作用環節.方法 重型腦損傷手術患者96例,隨機分為常規治療組(C組)、亞低溫治療組(Y組)和亞低溫複閤丙泊酚治療組(B組),每組32例,用放射免疫法分彆在手術前、手術後3天、手術後7天測定三組患者血漿β-EP動態值,治療3天鎮靜藥作用消退後進行GCS評分,統計三組的死亡人數,併在3箇月後進行殘疾程度評級,對三組進行比較.結果 三組治療前的β-EP水平比較差異無顯著性意義,術後3天、7天B組、Y組β-EP水平低于C組,B組低于Y組;術後3天GCS評分B組、Y組顯著高于C組,B組高于Y組;治療結束死亡率、隨訪三月後殘疾程度評級比較,三組差異有顯著性意義.結論 亞低溫治療具有腦保護、改善重型腦損傷預後的作用,在亞低溫治療的基礎上,持續應用丙泊酚治療,可以更有效的減少內源性阿片肽的釋放,減少以β-EP為代錶的有害神經體液因子持續作用所緻的二次腦損傷,榦預腦損傷後機體病理級聯反應,最終產生可靠的神經保護作用.
목적 관찰아저온치료하,지속응용병박분대중형뇌손상수술후환자혈장β-EP수평급예후적영향,탐토아저온화병박분대중형로뇌손상적뇌보호개치화가능작용배절.방법 중형뇌손상수술환자96례,수궤분위상규치료조(C조)、아저온치료조(Y조)화아저온복합병박분치료조(B조),매조32례,용방사면역법분별재수술전、수술후3천、수술후7천측정삼조환자혈장β-EP동태치,치료3천진정약작용소퇴후진행GCS평분,통계삼조적사망인수,병재3개월후진행잔질정도평급,대삼조진행비교.결과 삼조치료전적β-EP수평비교차이무현저성의의,술후3천、7천B조、Y조β-EP수평저우C조,B조저우Y조;술후3천GCS평분B조、Y조현저고우C조,B조고우Y조;치료결속사망솔、수방삼월후잔질정도평급비교,삼조차이유현저성의의.결론 아저온치료구유뇌보호、개선중형뇌손상예후적작용,재아저온치료적기출상,지속응용병박분치료,가이경유효적감소내원성아편태적석방,감소이β-EP위대표적유해신경체액인자지속작용소치적이차뇌손상,간예뇌손상후궤체병리급련반응,최종산생가고적신경보호작용.
