中华神经外科疾病研究杂志
中華神經外科疾病研究雜誌
중화신경외과질병연구잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROSURGICAL DISEASE RESEARCH
2011年
2期
158-162
,共5页
张建斌%杜晓光%杨学会%纪延伟%董保忠%于如同
張建斌%杜曉光%楊學會%紀延偉%董保忠%于如同
장건빈%두효광%양학회%기연위%동보충%우여동
颅骨成形术%去骨瓣减压术%重型颅脑外伤%预后
顱骨成形術%去骨瓣減壓術%重型顱腦外傷%預後
로골성형술%거골판감압술%중형로뇌외상%예후
目的 分析重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对患者短期、长期神经功能康复及预后的影响.方法 回顾性分析因重型颅脑外伤而进行去骨瓣减压术遗留大面积颅骨缺损的患者27例,在去骨瓣减压后早期进行颅骨成形术(5～8 w),另随机选取常规时间进行颅骨成型术病例27例(术后3～6个月),均采用计算机三维塑性钛网为修补材料.早期结果于术后12 d、1个月进行评估,包括Barthel指数、Fugl-meyer评分、神经功能缺损评分,并评估并发症的发生.术后18个月采用生活质量主观评分及GOS评分评估长期预后.结果 颅骨成形术后12 d各项指标差异无统计学意义,1个月后早期组评价指标优于常规组(P<0.05),尤以Barthel评分显著(P=0.009).早期组患者颅骨成形后1个月、18个月的生活质量评分亦优于常规组,颅骨缺损综合征及硬膜下积液等并发症减少,组间差异有统计学意义,其余并发症无差别;早期组长期预后评分高于常规组,各项并发症术后18个月无明显变化.结论 选择合适的患者和修补材料,大面积去骨瓣减压术后早期进行颅骨成形术是安全的,可减少术后并发症的发生,有助于患者神经功能的恢复,改善远期预后.
目的 分析重型顱腦外傷去骨瓣減壓術後早期顱骨成形術對患者短期、長期神經功能康複及預後的影響.方法 迴顧性分析因重型顱腦外傷而進行去骨瓣減壓術遺留大麵積顱骨缺損的患者27例,在去骨瓣減壓後早期進行顱骨成形術(5～8 w),另隨機選取常規時間進行顱骨成型術病例27例(術後3～6箇月),均採用計算機三維塑性鈦網為脩補材料.早期結果于術後12 d、1箇月進行評估,包括Barthel指數、Fugl-meyer評分、神經功能缺損評分,併評估併髮癥的髮生.術後18箇月採用生活質量主觀評分及GOS評分評估長期預後.結果 顱骨成形術後12 d各項指標差異無統計學意義,1箇月後早期組評價指標優于常規組(P<0.05),尤以Barthel評分顯著(P=0.009).早期組患者顱骨成形後1箇月、18箇月的生活質量評分亦優于常規組,顱骨缺損綜閤徵及硬膜下積液等併髮癥減少,組間差異有統計學意義,其餘併髮癥無差彆;早期組長期預後評分高于常規組,各項併髮癥術後18箇月無明顯變化.結論 選擇閤適的患者和脩補材料,大麵積去骨瓣減壓術後早期進行顱骨成形術是安全的,可減少術後併髮癥的髮生,有助于患者神經功能的恢複,改善遠期預後.
목적 분석중형로뇌외상거골판감압술후조기로골성형술대환자단기、장기신경공능강복급예후적영향.방법 회고성분석인중형로뇌외상이진행거골판감압술유류대면적로골결손적환자27례,재거골판감압후조기진행로골성형술(5～8 w),령수궤선취상규시간진행로골성형술병례27례(술후3～6개월),균채용계산궤삼유소성태망위수보재료.조기결과우술후12 d、1개월진행평고,포괄Barthel지수、Fugl-meyer평분、신경공능결손평분,병평고병발증적발생.술후18개월채용생활질량주관평분급GOS평분평고장기예후.결과 로골성형술후12 d각항지표차이무통계학의의,1개월후조기조평개지표우우상규조(P<0.05),우이Barthel평분현저(P=0.009).조기조환자로골성형후1개월、18개월적생활질량평분역우우상규조,로골결손종합정급경막하적액등병발증감소,조간차이유통계학의의,기여병발증무차별;조기조장기예후평분고우상규조,각항병발증술후18개월무명현변화.결론 선택합괄적환자화수보재료,대면적거골판감압술후조기진행로골성형술시안전적,가감소술후병발증적발생,유조우환자신경공능적회복,개선원기예후.
