中国肺癌杂志
中國肺癌雜誌
중국폐암잡지
CHINESE JOURNAL OF LUNG CANCER
2011年
5期
404-413
,共10页
曹德东%戈伟%王慧敏%张令%郑永法%张金忠
曹德東%戈偉%王慧敏%張令%鄭永法%張金忠
조덕동%과위%왕혜민%장령%정영법%장금충
肺肿瘤%化疗%重组人血管内皮抑素%系统评价
肺腫瘤%化療%重組人血管內皮抑素%繫統評價
폐종류%화료%중조인혈관내피억소%계통평개
背景与目的近年来已有大量有关抗血管生成药物重组人血管内皮抑素(恩度,rh-endostatin)在肺癌治疗中有效性和安全性的研究与报道,真实评价重组人血管内皮抑素对肺癌的治疗效果具有重要意义,本文将系统评价重组人血管内皮抑素联合化疗与单纯化疗在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中的疗效与安全性.方法采用Cochrane系统评价方法,对Embase、Medline、SCI、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库等数据库进行计算机检索,检索时间截止至2010年3月.纳入标准为研究对象为晚期NSCLC病例,实验组为重组人血管内皮抑素联合化疗,对照组为单独使用化疗,研究内容为比较两组治疗疗效的随机对照试验.纳入研究的质量由两名研究者评估.采用RevMan S.0软件对研究进行meta分析.结果按照标准共纳入15篇文献,1,326例病例.15项研究均为临床随机对照试验,其中2项对随机方法进行了详细描述,13项未对盲法进行描述.Meta分析表明,长春瑞滨+顺铂+重组人血管内皮抑素方案(NPE)与长春瑞滨+顺铂方案(NP)比较反应率差异有统计学意义(OR=2.1 6,95%CI:1.57.2.99),NPE方案治疗后重度白细胞减少(OR=0.94,95%CI:0.66-1.32)、重度血小板下降(OR=1.00,95%CI:0.64-1.57)和恶心呕吐(OR=0.85,95%CI:0.61.1.20)发生率均与NP方案比较无显著性差异(P>0.05).NPE+放疗方案与NP+放疗方案的反应率相似(OR=2.39,95%CI:0.99.5.79),NPE+放疗方案治疗后白细胞减少(OR=0.83,95%CI:0.35-1.94)、血小板下降(OR=0.78,95%CI:0.19.3.16)和放射性食管炎(OR=1.00,95%CI:0.40-2.49)发生率均与NP+放疗方案比较无显著性差异(P>0.05).结论在晚期NSCLC的治疗中,重组人血管内皮抑素与以铂类为基础的化疗方案联用可提高治疗反应率,同时毒副作用增加不明显,但在此基础上再与放疗联用并不能提高治疗反应率.由于本文纳入的研究较少,发生偏倚可能性较大,从而影响到结论的论证强度,尚需更多高质量的双盲随机对照研究提供证据.
揹景與目的近年來已有大量有關抗血管生成藥物重組人血管內皮抑素(恩度,rh-endostatin)在肺癌治療中有效性和安全性的研究與報道,真實評價重組人血管內皮抑素對肺癌的治療效果具有重要意義,本文將繫統評價重組人血管內皮抑素聯閤化療與單純化療在晚期非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治療中的療效與安全性.方法採用Cochrane繫統評價方法,對Embase、Medline、SCI、Cochrane圖書館、中國生物醫學文獻數據庫、中文科技期刊全文數據庫、中國期刊全文數據庫等數據庫進行計算機檢索,檢索時間截止至2010年3月.納入標準為研究對象為晚期NSCLC病例,實驗組為重組人血管內皮抑素聯閤化療,對照組為單獨使用化療,研究內容為比較兩組治療療效的隨機對照試驗.納入研究的質量由兩名研究者評估.採用RevMan S.0軟件對研究進行meta分析.結果按照標準共納入15篇文獻,1,326例病例.15項研究均為臨床隨機對照試驗,其中2項對隨機方法進行瞭詳細描述,13項未對盲法進行描述.Meta分析錶明,長春瑞濱+順鉑+重組人血管內皮抑素方案(NPE)與長春瑞濱+順鉑方案(NP)比較反應率差異有統計學意義(OR=2.1 6,95%CI:1.57.2.99),NPE方案治療後重度白細胞減少(OR=0.94,95%CI:0.66-1.32)、重度血小闆下降(OR=1.00,95%CI:0.64-1.57)和噁心嘔吐(OR=0.85,95%CI:0.61.1.20)髮生率均與NP方案比較無顯著性差異(P>0.05).NPE+放療方案與NP+放療方案的反應率相似(OR=2.39,95%CI:0.99.5.79),NPE+放療方案治療後白細胞減少(OR=0.83,95%CI:0.35-1.94)、血小闆下降(OR=0.78,95%CI:0.19.3.16)和放射性食管炎(OR=1.00,95%CI:0.40-2.49)髮生率均與NP+放療方案比較無顯著性差異(P>0.05).結論在晚期NSCLC的治療中,重組人血管內皮抑素與以鉑類為基礎的化療方案聯用可提高治療反應率,同時毒副作用增加不明顯,但在此基礎上再與放療聯用併不能提高治療反應率.由于本文納入的研究較少,髮生偏倚可能性較大,從而影響到結論的論證彊度,尚需更多高質量的雙盲隨機對照研究提供證據.
배경여목적근년래이유대량유관항혈관생성약물중조인혈관내피억소(은도,rh-endostatin)재폐암치료중유효성화안전성적연구여보도,진실평개중조인혈관내피억소대폐암적치료효과구유중요의의,본문장계통평개중조인혈관내피억소연합화료여단순화료재만기비소세포폐암(non-small cell lung cancer,NSCLC)치료중적료효여안전성.방법채용Cochrane계통평개방법,대Embase、Medline、SCI、Cochrane도서관、중국생물의학문헌수거고、중문과기기간전문수거고、중국기간전문수거고등수거고진행계산궤검색,검색시간절지지2010년3월.납입표준위연구대상위만기NSCLC병례,실험조위중조인혈관내피억소연합화료,대조조위단독사용화료,연구내용위비교량조치료료효적수궤대조시험.납입연구적질량유량명연구자평고.채용RevMan S.0연건대연구진행meta분석.결과안조표준공납입15편문헌,1,326례병례.15항연구균위림상수궤대조시험,기중2항대수궤방법진행료상세묘술,13항미대맹법진행묘술.Meta분석표명,장춘서빈+순박+중조인혈관내피억소방안(NPE)여장춘서빈+순박방안(NP)비교반응솔차이유통계학의의(OR=2.1 6,95%CI:1.57.2.99),NPE방안치료후중도백세포감소(OR=0.94,95%CI:0.66-1.32)、중도혈소판하강(OR=1.00,95%CI:0.64-1.57)화악심구토(OR=0.85,95%CI:0.61.1.20)발생솔균여NP방안비교무현저성차이(P>0.05).NPE+방료방안여NP+방료방안적반응솔상사(OR=2.39,95%CI:0.99.5.79),NPE+방료방안치료후백세포감소(OR=0.83,95%CI:0.35-1.94)、혈소판하강(OR=0.78,95%CI:0.19.3.16)화방사성식관염(OR=1.00,95%CI:0.40-2.49)발생솔균여NP+방료방안비교무현저성차이(P>0.05).결론재만기NSCLC적치료중,중조인혈관내피억소여이박류위기출적화료방안련용가제고치료반응솔,동시독부작용증가불명현,단재차기출상재여방료련용병불능제고치료반응솔.유우본문납입적연구교소,발생편의가능성교대,종이영향도결론적론증강도,상수경다고질량적쌍맹수궤대조연구제공증거.
