实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2011年
9期
15-16,18
,共3页
张芝辉%袁艳珍%王雪梅%袁小亮
張芝輝%袁豔珍%王雪梅%袁小亮
장지휘%원염진%왕설매%원소량
心率变异性%肺动脉高压%肺心病
心率變異性%肺動脈高壓%肺心病
심솔변이성%폐동맥고압%폐심병
目的 探讨肺源性心脏病(肺心病)伴心力衰竭患者的心率变异性(HRV)的改变及其预后,以及与肺动脉高压、心功能的关系.方法 60例肺心病患者按肺动脉高压程度分为轻度15例、中度32例、重度13例,按心功能分级分为心功能Ⅱ级17例、心功能Ⅲ-Ⅳ级43例.另选同期正常健康老年人30例作为对照组.比较肺心病患者不同肺动脉高压及心功能的心率变异性指标:相邻R-R间期标准差(SDNN)、每5 min节段R-R间期平均值的标准差(SDANN)、每5 min节段R-R标准差的平均值(SDNNind)、相邻R-R间期差的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期的差值超过50 ms的心搏数占监测心搏数的百分比(PNN50).结果 肺动脉高压与HRV的关系:随肺动脉高压程度加重,反应交感神经系统功能的HRV指标SDNN、SDANN、SDNNind有逐渐下降趋势,重度肺动脉高压HRV明显下降(P＜0.05).而反映副交感神经系统功能的HRV指标rMSSD、PNN50则无明显下降.肺心病心力衰竭患者心功能分级越高,HRV越低,且心率明显增加(P＜0.01).结论 HRV可间接提示病情的严重程度,对于判断肺心病患者的预后及指导治疗有一定作用.
目的 探討肺源性心髒病(肺心病)伴心力衰竭患者的心率變異性(HRV)的改變及其預後,以及與肺動脈高壓、心功能的關繫.方法 60例肺心病患者按肺動脈高壓程度分為輕度15例、中度32例、重度13例,按心功能分級分為心功能Ⅱ級17例、心功能Ⅲ-Ⅳ級43例.另選同期正常健康老年人30例作為對照組.比較肺心病患者不同肺動脈高壓及心功能的心率變異性指標:相鄰R-R間期標準差(SDNN)、每5 min節段R-R間期平均值的標準差(SDANN)、每5 min節段R-R標準差的平均值(SDNNind)、相鄰R-R間期差的均方根(rMSSD)、相鄰R-R間期的差值超過50 ms的心搏數佔鑑測心搏數的百分比(PNN50).結果 肺動脈高壓與HRV的關繫:隨肺動脈高壓程度加重,反應交感神經繫統功能的HRV指標SDNN、SDANN、SDNNind有逐漸下降趨勢,重度肺動脈高壓HRV明顯下降(P＜0.05).而反映副交感神經繫統功能的HRV指標rMSSD、PNN50則無明顯下降.肺心病心力衰竭患者心功能分級越高,HRV越低,且心率明顯增加(P＜0.01).結論 HRV可間接提示病情的嚴重程度,對于判斷肺心病患者的預後及指導治療有一定作用.
목적 탐토폐원성심장병(폐심병)반심력쇠갈환자적심솔변이성(HRV)적개변급기예후,이급여폐동맥고압、심공능적관계.방법 60례폐심병환자안폐동맥고압정도분위경도15례、중도32례、중도13례,안심공능분급분위심공능Ⅱ급17례、심공능Ⅲ-Ⅳ급43례.령선동기정상건강노년인30례작위대조조.비교폐심병환자불동폐동맥고압급심공능적심솔변이성지표:상린R-R간기표준차(SDNN)、매5 min절단R-R간기평균치적표준차(SDANN)、매5 min절단R-R표준차적평균치(SDNNind)、상린R-R간기차적균방근(rMSSD)、상린R-R간기적차치초과50 ms적심박수점감측심박수적백분비(PNN50).결과 폐동맥고압여HRV적관계:수폐동맥고압정도가중,반응교감신경계통공능적HRV지표SDNN、SDANN、SDNNind유축점하강추세,중도폐동맥고압HRV명현하강(P＜0.05).이반영부교감신경계통공능적HRV지표rMSSD、PNN50칙무명현하강.폐심병심력쇠갈환자심공능분급월고,HRV월저,차심솔명현증가(P＜0.01).결론 HRV가간접제시병정적엄중정도,대우판단폐심병환자적예후급지도치료유일정작용.
