干扰素α-2b治疗慢性粒细胞性白血病的前瞻性随机对照研究
간우소α-2b치료만성립세포성백혈병적전첨성수궤대조연구
Comparison of therapeutic effects of low-dose versus high-dose interferon α-2b treatment on chronic myelocytic leukemia: a prospective randomized study
  • 万方数据
    中华医学杂志 중화의학잡지
    National Medical Journal of China
    2005年 19期 1305-1309 ,共5页

    杜金伟%朱平%田丁%董作仁%杨淑莲%李松波%唐亚辉%刘辉%岑溪南%张英%朱强%祝毓琳%杨英%王东侠%王昭%崔华%马一盖%陈文明%刘复强%马键%王景文%沈悌%达万明

    두금위%주평%전정%동작인%양숙련%리송파%당아휘%류휘%잠계남%장영%주강%축육림%양영%왕동협%왕소%최화%마일개%진문명%류복강%마건%왕경문%침제%체만명

    干扰素α%白血病,髓样,慢性%逆转录聚合酶链反应 榦擾素α%白血病,髓樣,慢性%逆轉錄聚閤酶鏈反應
    간우소α%백혈병,수양,만성%역전록취합매련반응
    目的比较高、低剂量干扰素(IFN)α-2b治疗慢性粒细胞性白血病(CML)的效果.方法建立检测融合基因bcr-abl的荧光实时定量逆转录聚合酶链反应(RQ-PCR)方法,观察治疗后融合基因表达水平的变化.选择30例临床初诊的CML患者随机分为两组,先服用羟基脲控制外周血白细胞达20×109/L以下,然后分别给予IFNα-2b 300万IU隔日皮下注射(3 MIU组)和500万IU每周6次(5 MIU组)皮下注射,治疗3～6个月,每月抽取骨髓标本,检测融合基因bcr-abl 的表达情况.结果 RQ-PCR的灵敏度达50拷贝bcr-abl;分别取1×103拷贝/μl和1×107拷贝/μl bcr-abl质粒,以及1例CML患者的cDNA同时作8管平行扩增bcr-abl融合基因,批内变异系数分别为2.35%、1.48%和1.17%,不同批次之间以K562细胞cDNA作重复性分析,批间变异系数为5.13%;CML初诊患者bcr-abl/GAPDH 水平介于0.010～5.799,中位值为0.098;治疗3个月后3 MIU组和5 MIU组患者骨髓bcr-abl水平平均下降19%和24%,两组比较差异无统计学意义(P=0.398),但是3 MIU组副作用相对较小.结论 RQ-PCR监测融合基因bcr-abl表达可以有效观察CML患者使用IFN的治疗效果;不同CML患者白血病细胞的bcr-abl表达水平有较大差异;隔日3 MIU IFN皮下注射治疗即可有效抑制CML白血病细胞的增殖,且副作用较小.
    목적비교고、저제량간우소(IFN)α-2b치료만성립세포성백혈병(CML)적효과.방법건립검측융합기인bcr-abl적형광실시정량역전록취합매련반응(RQ-PCR)방법,관찰치료후융합기인표체수평적변화.선택30례림상초진적CML환자수궤분위량조,선복용간기뇨공제외주혈백세포체20×109/L이하,연후분별급여IFNα-2b 300만IU격일피하주사(3 MIU조)화500만IU매주6차(5 MIU조)피하주사,치료3～6개월,매월추취골수표본,검측융합기인bcr-abl 적표체정황.결과 RQ-PCR적령민도체50고패bcr-abl;분별취1×103고패/μl화1×107고패/μl bcr-abl질립,이급1례CML환자적cDNA동시작8관평행확증bcr-abl융합기인,비내변이계수분별위2.35%、1.48%화1.17%,불동비차지간이K562세포cDNA작중복성분석,비간변이계수위5.13%;CML초진환자bcr-abl/GAPDH 수평개우0.010～5.799,중위치위0.098;치료3개월후3 MIU조화5 MIU조환자골수bcr-abl수평평균하강19%화24%,량조비교차이무통계학의의(P=0.398),단시3 MIU조부작용상대교소.결론 RQ-PCR감측융합기인bcr-abl표체가이유효관찰CML환자사용IFN적치료효과;불동CML환자백혈병세포적bcr-abl표체수평유교대차이;격일3 MIU IFN피하주사치료즉가유효억제CML백혈병세포적증식,차부작용교소.
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