CAJ | 학술논문

目的了解革兰阴性杆菌败血症的临床特点、耐药状况与防治措施.方法回顾性分析我院2000年4月至2002年9月收治的65例革兰阴性杆菌败血症的临床资料.结果17例患儿中14例细菌侵入途径与呼吸道、消化道、脐部及皮肤感染有关.15例新生儿败血症中发热6例,异常分娩8例,中性粒细胞与C反应蛋白多不升高.48例成人患者均有发热,昏迷19例,气管插管或气管切开20例,手术21例,血液透析5例,机体免疫功能低下性疾病26例,颅脑外伤、脊柱伤与多发伤16例,肺部感染24例,白细胞计数正常20例.65株革兰阴性杆菌多重耐药37株.儿科17株与成人48株革兰阴性杆菌多重耐药率比较:x2=8.197,P＜0.005.结论做好围生期与哺乳期的保健.做好婴儿室、JCU、昏迷和机体免疫功能低下患者的防护和隔离,增强侵入性诊疗操作的无菌观念,是预防和减少革兰阴性杆菌败血症的根本措施.儿科与成人革兰阴性杆菌多重耐药率比较差异有显著性,与成人医院感染发生率高有关.65株革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南/西司他丁的敏感率为69.2%～95.4%.这些抗生素是治疗革兰阴性杆菌败血症的首选药物.治疗中应注意预防二重感染.
목적료해혁란음성간균패혈증적림상특점、내약상황여방치조시.방법회고성분석아원2000년4월지2002년9월수치적65례혁란음성간균패혈증적림상자료.결과17례환인중14례세균침입도경여호흡도、소화도、제부급피부감염유관.15례신생인패혈증중발열6례,이상분면8례,중성립세포여C반응단백다불승고.48례성인환자균유발열,혼미19례,기관삽관혹기관절개20례,수술21례,혈액투석5례,궤체면역공능저하성질병26례,로뇌외상、척주상여다발상16례,폐부감염24례,백세포계수정상20례.65주혁란음성간균다중내약37주.인과17주여성인48주혁란음성간균다중내약솔비교:x2=8.197,P＜0.005.결론주호위생기여포유기적보건.주호영인실、JCU、혼미화궤체면역공능저하환자적방호화격리,증강침입성진료조작적무균관념,시예방화감소혁란음성간균패혈증적근본조시.인과여성인혁란음성간균다중내약솔비교차이유현저성,여성인의원감염발생솔고유관.65주혁란음성간균대제삼대두포균소、아미잡성、고랍서림/타서파탄、아알배남/서사타정적민감솔위69.2%～95.4%.저사항생소시치료혁란음성간균패혈증적수선약물.치료중응주의예방이중감염.