临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2004年
5期
265-267
,共3页
年龄%病人静脉自控镇痛%吗啡
年齡%病人靜脈自控鎮痛%嗎啡
년령%병인정맥자공진통%마배
目的研究年龄对胸部手术后吗啡静脉自控镇痛效果的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅲ级胸部手术病人837例,按年龄分为五组,Ⅰ组＜40岁,Ⅱ组40～49岁,Ⅲ组50～59岁,Ⅳ组60～69岁,Ⅴ组≥70岁.镇痛药液为:吗啡100mg、咪唑安定0.03～0.06mg/kg和甲氧氯普胺20mg,用生理盐水稀释至100ml.病人清醒后开始静脉吗啡自控镇痛,背景量1ml/h,自控量(PCA)1ml,锁定时间15min.术后4、18、46和68h,根据病人全身情况、疼痛主诉、PCA按压次数,逐步减少CBI和PCA剂量.结果五组病人术后均有良好镇痛效果,Ⅳ和Ⅴ组VAS评分明显低于其他三组;镇静评分高于其他三组.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组病人累积用药总量、累积PCA总量无显著差异(P＞0.05).术后46和68h,Ⅳ和Ⅴ组累积用药总量明显小于其他三组(P＜0.05).术后18、46和68h,Ⅳ和Ⅴ组的累积PCA总量明显小于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).累积用药总量和累积PCA按压次数随着年龄的增加而显著下降.结论随着年龄的增加,尤其是老年病人,吗啡用量逐渐减少.
目的研究年齡對胸部手術後嗎啡靜脈自控鎮痛效果的影響.方法 ASA Ⅰ～Ⅲ級胸部手術病人837例,按年齡分為五組,Ⅰ組＜40歲,Ⅱ組40～49歲,Ⅲ組50～59歲,Ⅳ組60～69歲,Ⅴ組≥70歲.鎮痛藥液為:嗎啡100mg、咪唑安定0.03～0.06mg/kg和甲氧氯普胺20mg,用生理鹽水稀釋至100ml.病人清醒後開始靜脈嗎啡自控鎮痛,揹景量1ml/h,自控量(PCA)1ml,鎖定時間15min.術後4、18、46和68h,根據病人全身情況、疼痛主訴、PCA按壓次數,逐步減少CBI和PCA劑量.結果五組病人術後均有良好鎮痛效果,Ⅳ和Ⅴ組VAS評分明顯低于其他三組;鎮靜評分高于其他三組.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組病人纍積用藥總量、纍積PCA總量無顯著差異(P＞0.05).術後46和68h,Ⅳ和Ⅴ組纍積用藥總量明顯小于其他三組(P＜0.05).術後18、46和68h,Ⅳ和Ⅴ組的纍積PCA總量明顯小于Ⅰ、Ⅱ組(P＜0.05).纍積用藥總量和纍積PCA按壓次數隨著年齡的增加而顯著下降.結論隨著年齡的增加,尤其是老年病人,嗎啡用量逐漸減少.
목적연구년령대흉부수술후마배정맥자공진통효과적영향.방법 ASA Ⅰ～Ⅲ급흉부수술병인837례,안년령분위오조,Ⅰ조＜40세,Ⅱ조40～49세,Ⅲ조50～59세,Ⅳ조60～69세,Ⅴ조≥70세.진통약액위:마배100mg、미서안정0.03～0.06mg/kg화갑양록보알20mg,용생리염수희석지100ml.병인청성후개시정맥마배자공진통,배경량1ml/h,자공량(PCA)1ml,쇄정시간15min.술후4、18、46화68h,근거병인전신정황、동통주소、PCA안압차수,축보감소CBI화PCA제량.결과오조병인술후균유량호진통효과,Ⅳ화Ⅴ조VAS평분명현저우기타삼조;진정평분고우기타삼조.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조병인루적용약총량、루적PCA총량무현저차이(P＞0.05).술후46화68h,Ⅳ화Ⅴ조루적용약총량명현소우기타삼조(P＜0.05).술후18、46화68h,Ⅳ화Ⅴ조적루적PCA총량명현소우Ⅰ、Ⅱ조(P＜0.05).루적용약총량화루적PCA안압차수수착년령적증가이현저하강.결론수착년령적증가,우기시노년병인,마배용량축점감소.
