重庆医科大学学报
重慶醫科大學學報
중경의과대학학보
UNIVERSITATIS SCIENTIAE MEDICINAE CHONGQING
2006年
2期
262-263,271
,共3页
单肺通气%儿童%肺叶切除
單肺通氣%兒童%肺葉切除
단폐통기%인동%폐협절제
目的:观察定压和定容单肺通气模式对小儿单腔支气管插管下行肺叶切除术时呼吸生理的影响.方法:选择20例ASA Ⅰ-Ⅱ级肺部手术小儿,随机分为两组,每组10例.麻醉诱导后,行单侧支气管插管,侧卧位,Ⅰ组先采用单肺定容模式(OLV-VCV)通气,潮气量为8～10ml/kg,25min后改为单肺定压通气(OLV-PCV),压力设定根据单肺定容的气道平台压而定.Ⅱ组先用单肺定压通气,压力设定以达到满意通气为准,25min后改为定容模式通气,潮气量根据单肺定压时的潮气量而定.用Datex-Ohmeda Anesttesia Delivery Unit(ADU)监测呼吸力学参数:气道锋压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、分钟通气量(MV)、呼吸末二氧化碳分压(EtCO2)等.所有患儿均行有创动脉监测,并于麻醉前、通气后25min和50min取动脉血作血气分析(PaO2、PaCO2).结果:两组患儿OLV-PCV与OLV-VCV比较,PaO2均升高(P＜0.05),组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:小儿肺叶切除单肺通气期间采用定压通气较定容通气模式更有利于减轻单肺通气造成的血氧分压的下降.
目的:觀察定壓和定容單肺通氣模式對小兒單腔支氣管插管下行肺葉切除術時呼吸生理的影響.方法:選擇20例ASA Ⅰ-Ⅱ級肺部手術小兒,隨機分為兩組,每組10例.痳醉誘導後,行單側支氣管插管,側臥位,Ⅰ組先採用單肺定容模式(OLV-VCV)通氣,潮氣量為8～10ml/kg,25min後改為單肺定壓通氣(OLV-PCV),壓力設定根據單肺定容的氣道平檯壓而定.Ⅱ組先用單肺定壓通氣,壓力設定以達到滿意通氣為準,25min後改為定容模式通氣,潮氣量根據單肺定壓時的潮氣量而定.用Datex-Ohmeda Anesttesia Delivery Unit(ADU)鑑測呼吸力學參數:氣道鋒壓(Ppeak)、氣道平檯壓(Pplat)、氣道阻力(Raw)、分鐘通氣量(MV)、呼吸末二氧化碳分壓(EtCO2)等.所有患兒均行有創動脈鑑測,併于痳醉前、通氣後25min和50min取動脈血作血氣分析(PaO2、PaCO2).結果:兩組患兒OLV-PCV與OLV-VCV比較,PaO2均升高(P＜0.05),組間比較無顯著性差異(P＞0.05).結論:小兒肺葉切除單肺通氣期間採用定壓通氣較定容通氣模式更有利于減輕單肺通氣造成的血氧分壓的下降.
목적:관찰정압화정용단폐통기모식대소인단강지기관삽관하행폐협절제술시호흡생리적영향.방법:선택20례ASA Ⅰ-Ⅱ급폐부수술소인,수궤분위량조,매조10례.마취유도후,행단측지기관삽관,측와위,Ⅰ조선채용단폐정용모식(OLV-VCV)통기,조기량위8～10ml/kg,25min후개위단폐정압통기(OLV-PCV),압력설정근거단폐정용적기도평태압이정.Ⅱ조선용단폐정압통기,압력설정이체도만의통기위준,25min후개위정용모식통기,조기량근거단폐정압시적조기량이정.용Datex-Ohmeda Anesttesia Delivery Unit(ADU)감측호흡역학삼수:기도봉압(Ppeak)、기도평태압(Pplat)、기도조력(Raw)、분종통기량(MV)、호흡말이양화탄분압(EtCO2)등.소유환인균행유창동맥감측,병우마취전、통기후25min화50min취동맥혈작혈기분석(PaO2、PaCO2).결과:량조환인OLV-PCV여OLV-VCV비교,PaO2균승고(P＜0.05),조간비교무현저성차이(P＞0.05).결론:소인폐협절제단폐통기기간채용정압통기교정용통기모식경유리우감경단폐통기조성적혈양분압적하강.
