CAJ | 학술논문

目的:探讨寰枢椎不稳定的手术方法及治疗效果.方法:回顾性分析29例寰枢椎不稳定患者的临床资料,男27例,女2例;年龄18～54岁,平均33岁.寰椎前弓骨折伴横韧带断裂5例,齿状突骨折7例,Hangman骨折6例,枕、寰枢椎发育异常10例,强直性脊柱炎1例.所有患者均有寰枢椎不稳定的临床及影像学表现,其中18例有高位颈脊髓病或脊髓损伤的症状及体征.手术方法:单纯改良Magerl术7例,齿状突中空螺钉内固定6例,前路C2,3间盘切除、植骨Zephir钛板内固定4例,经皮C2椎弓根拉力螺钉固定2例,前路经口咽松解复位加改良Magerl术4例、加后路寰枢侧块钉板固定3例,经枢椎椎弓根的枕颈融合术3例.结果:平均随访17.2个月(11～38 个月),29例均达解剖复位,均获骨性融合或愈合.对其中18例术前有脊髓损害患者采用Odom标准评估疗效:优9例,良7例,可2例.本组病例未发生椎动脉、神经根及脊髓损伤和切口感染并发症,无内固定断裂、松动.结论:准确判断造成寰枢椎不稳定的因素,选择合理的手术方案,可取得满意的临床疗效.
목적:탐토환추추불은정적수술방법급치료효과.방법:회고성분석29례환추추불은정환자적림상자료,남27례,녀2례;년령18～54세,평균33세.환추전궁골절반횡인대단렬5례,치상돌골절7례,Hangman골절6례,침、환추추발육이상10례,강직성척주염1례.소유환자균유환추추불은정적림상급영상학표현,기중18례유고위경척수병혹척수손상적증상급체정.수술방법:단순개량Magerl술7례,치상돌중공라정내고정6례,전로C2,3간반절제、식골Zephir태판내고정4례,경피C2추궁근랍력라정고정2례,전로경구인송해복위가개량Magerl술4례、가후로환추측괴정판고정3례,경추추추궁근적침경융합술3례.결과:평균수방17.2개월(11～38 개월),29례균체해부복위,균획골성융합혹유합.대기중18례술전유척수손해환자채용Odom표준평고료효:우9례,량7례,가2례.본조병례미발생추동맥、신경근급척수손상화절구감염병발증,무내고정단렬、송동.결론:준학판단조성환추추불은정적인소,선택합리적수술방안,가취득만의적림상료효.