江苏卫生事业管理
江囌衛生事業管理
강소위생사업관리
JIANGSU HEALTH CARE MANAGEMENT
2008年
5期
40-42
,共3页
精神科%病案%缺陷%质量
精神科%病案%缺陷%質量
정신과%병안%결함%질량
根据江苏省<病历书写规范>(第四版)和本院修订的<出院病历质量检查评分表>,作者对2006年8月至2007年11月期间本院精神科6个病区1 121份出院病历进行评估考核,从病案首页、出院记录、入院记录、基本规则、知情同意书、病程记录和辅助检查等7个项目、84个指标进行评分、定级,对各考核项目中缺陷出现频次居于前2～5位的指标进行了排序,概括了当前精神科病案从形式到内涵质量方面存在的主要问题,分析了缺陷产生的原因,提出了精神科病案质量持续改进的建议和措施.
根據江囌省<病歷書寫規範>(第四版)和本院脩訂的<齣院病歷質量檢查評分錶>,作者對2006年8月至2007年11月期間本院精神科6箇病區1 121份齣院病歷進行評估攷覈,從病案首頁、齣院記錄、入院記錄、基本規則、知情同意書、病程記錄和輔助檢查等7箇項目、84箇指標進行評分、定級,對各攷覈項目中缺陷齣現頻次居于前2～5位的指標進行瞭排序,概括瞭噹前精神科病案從形式到內涵質量方麵存在的主要問題,分析瞭缺陷產生的原因,提齣瞭精神科病案質量持續改進的建議和措施.
근거강소성<병역서사규범>(제사판)화본원수정적<출원병력질량검사평분표>,작자대2006년8월지2007년11월기간본원정신과6개병구1 121빈출원병력진행평고고핵,종병안수혈、출원기록、입원기록、기본규칙、지정동의서、병정기록화보조검사등7개항목、84개지표진행평분、정급,대각고핵항목중결함출현빈차거우전2～5위적지표진행료배서,개괄료당전정신과병안종형식도내함질량방면존재적주요문제,분석료결함산생적원인,제출료정신과병안질량지속개진적건의화조시.
