肝脏
肝髒
간장
CHINESE HEPATOLOGY
2008年
6期
451-455
,共5页
郑瑞丹%周琨%咸建春%徐洪涛%陈潇潇%沈贇玲%茅益民%曾民德%陆伦根
鄭瑞丹%週琨%鹹建春%徐洪濤%陳瀟瀟%瀋贇玲%茅益民%曾民德%陸倫根
정서단%주곤%함건춘%서홍도%진소소%침빈령%모익민%증민덕%륙륜근
乙型肝炎病毒%肝纤维化%非创伤性诊断%模型%评估
乙型肝炎病毒%肝纖維化%非創傷性診斷%模型%評估
을형간염병독%간섬유화%비창상성진단%모형%평고
目的 在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中评价肝纤维化非创伤性诊断模型的诊断价值,为其在临床诊疗上的应用提供参考.方法 对131例慢性HBV感染患者进行肝活检的病理学分级、分期,并检测血清指标以计算S指数、SLFG模型、Hepascore、Forns指数和APRI指数等诊断模型.用受试者工作曲线(ROC)等方法验证和比较各模型的诊断价值.结果 各指标组合模型对肝纤维化程度都具有一定诊断价值.其中由γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板(PLT)和白蛋白(A1b)三个常规指标组成的S指数在验证组中表现最佳[S指数=1000×GGT/(PLT×A1b2)].其判断有无明显肝纤维化、有无重度肝纤维化和有无早期肝硬化时的ROC曲线下面积(AUC)分别达0.797、0.880和0.881.以S指数＜0.1预测无明显肝纤维化,S指数≥0.5预测存在明显肝纤维化,验证组中40.5%病例可被正确预测.以S指数＜0.3预测无早期肝硬化,S指数≥1.5预测存在早期肝硬化,验证组中68.7%病例可被正确预测.结论 肝纤维化非创伤性诊断模型能较好地区分存在明显肝纤维化或早期肝硬化的慢性HBV感染患者,其中以S指数最为简便有效,它的应用可以减少一部分慢性HBV感染患者肝活检的需要.
目的 在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中評價肝纖維化非創傷性診斷模型的診斷價值,為其在臨床診療上的應用提供參攷.方法 對131例慢性HBV感染患者進行肝活檢的病理學分級、分期,併檢測血清指標以計算S指數、SLFG模型、Hepascore、Forns指數和APRI指數等診斷模型.用受試者工作麯線(ROC)等方法驗證和比較各模型的診斷價值.結果 各指標組閤模型對肝纖維化程度都具有一定診斷價值.其中由γ-穀氨酰轉肽酶(GGT)、血小闆(PLT)和白蛋白(A1b)三箇常規指標組成的S指數在驗證組中錶現最佳[S指數=1000×GGT/(PLT×A1b2)].其判斷有無明顯肝纖維化、有無重度肝纖維化和有無早期肝硬化時的ROC麯線下麵積(AUC)分彆達0.797、0.880和0.881.以S指數＜0.1預測無明顯肝纖維化,S指數≥0.5預測存在明顯肝纖維化,驗證組中40.5%病例可被正確預測.以S指數＜0.3預測無早期肝硬化,S指數≥1.5預測存在早期肝硬化,驗證組中68.7%病例可被正確預測.結論 肝纖維化非創傷性診斷模型能較好地區分存在明顯肝纖維化或早期肝硬化的慢性HBV感染患者,其中以S指數最為簡便有效,它的應用可以減少一部分慢性HBV感染患者肝活檢的需要.
목적 재만성을형간염병독(HBV)감염환자중평개간섬유화비창상성진단모형적진단개치,위기재림상진료상적응용제공삼고.방법 대131례만성HBV감염환자진행간활검적병이학분급、분기,병검측혈청지표이계산S지수、SLFG모형、Hepascore、Forns지수화APRI지수등진단모형.용수시자공작곡선(ROC)등방법험증화비교각모형적진단개치.결과 각지표조합모형대간섬유화정도도구유일정진단개치.기중유γ-곡안선전태매(GGT)、혈소판(PLT)화백단백(A1b)삼개상규지표조성적S지수재험증조중표현최가[S지수=1000×GGT/(PLT×A1b2)].기판단유무명현간섬유화、유무중도간섬유화화유무조기간경화시적ROC곡선하면적(AUC)분별체0.797、0.880화0.881.이S지수＜0.1예측무명현간섬유화,S지수≥0.5예측존재명현간섬유화,험증조중40.5%병례가피정학예측.이S지수＜0.3예측무조기간경화,S지수≥1.5예측존재조기간경화,험증조중68.7%병례가피정학예측.결론 간섬유화비창상성진단모형능교호지구분존재명현간섬유화혹조기간경화적만성HBV감염환자,기중이S지수최위간편유효,타적응용가이감소일부분만성HBV감염환자간활검적수요.
