心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2009年
2期
104-105
,共2页
秦光%张亮%李延培%董秀华%卿恩明
秦光%張亮%李延培%董秀華%卿恩明
진광%장량%리연배%동수화%경은명
心脏黏液瘤%麻醉处理%心脏外科手术
心髒黏液瘤%痳醉處理%心髒外科手術
심장점액류%마취처리%심장외과수술
目的:回顾性总结安贞医院110例心脏黏液瘤摘除术麻醉处理的经验.方法:麻醉诱导用咪达唑仑0.1~0.2 mg/kg,芬太尼4~10μg/kg或舒芬太尼0.5~1.0μg/kg静脉注射,肌肉松弛用哌库溴铵0.1~0.2 mg/kg或维库溴铵0.15~0.2 mg/kg静注.麻醉维持持续静脉注入芬太尼或舒芬太尼+丙泊酚,并酌情间断吸入异氟烷或七氟烷辅助麻醉.结果:本组77例(70%)患者在急诊手术下完成麻醉,麻醉诱导时发生低血压者17例(15.45%).体外循环(CPB)前发生高血压者6例,窦性心动过缓者16例,心房纤颤者6例,CPB后发生低血压者8例,心动过缓者5例,发生的低血压、高血压和心律失常者经用药物处理后得到控制.结论:心脏黏液瘤往往按急诊手术处理,围术期低血压及心律失常的发生率较高,经用药物处理后可得到纠正.平稳的麻醉诱导对预防瘤体脱落和术中心脏功能的维护很重要.
目的:迴顧性總結安貞醫院110例心髒黏液瘤摘除術痳醉處理的經驗.方法:痳醉誘導用咪達唑崙0.1~0.2 mg/kg,芬太尼4~10μg/kg或舒芬太尼0.5~1.0μg/kg靜脈註射,肌肉鬆弛用哌庫溴銨0.1~0.2 mg/kg或維庫溴銨0.15~0.2 mg/kg靜註.痳醉維持持續靜脈註入芬太尼或舒芬太尼+丙泊酚,併酌情間斷吸入異氟烷或七氟烷輔助痳醉.結果:本組77例(70%)患者在急診手術下完成痳醉,痳醉誘導時髮生低血壓者17例(15.45%).體外循環(CPB)前髮生高血壓者6例,竇性心動過緩者16例,心房纖顫者6例,CPB後髮生低血壓者8例,心動過緩者5例,髮生的低血壓、高血壓和心律失常者經用藥物處理後得到控製.結論:心髒黏液瘤往往按急診手術處理,圍術期低血壓及心律失常的髮生率較高,經用藥物處理後可得到糾正.平穩的痳醉誘導對預防瘤體脫落和術中心髒功能的維護很重要.
목적:회고성총결안정의원110례심장점액류적제술마취처리적경험.방법:마취유도용미체서륜0.1~0.2 mg/kg,분태니4~10μg/kg혹서분태니0.5~1.0μg/kg정맥주사,기육송이용고고추안0.1~0.2 mg/kg혹유고추안0.15~0.2 mg/kg정주.마취유지지속정맥주입분태니혹서분태니+병박분,병작정간단흡입이불완혹칠불완보조마취.결과:본조77례(70%)환자재급진수술하완성마취,마취유도시발생저혈압자17례(15.45%).체외순배(CPB)전발생고혈압자6례,두성심동과완자16례,심방섬전자6례,CPB후발생저혈압자8례,심동과완자5례,발생적저혈압、고혈압화심률실상자경용약물처리후득도공제.결론:심장점액류왕왕안급진수술처리,위술기저혈압급심률실상적발생솔교고,경용약물처리후가득도규정.평은적마취유도대예방류체탈락화술중심장공능적유호흔중요.