北京中医药
北京中醫藥
북경중의약
BEIJING JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2011年
8期
563-566
,共4页
大黄甘草汤%脓毒症%肠功能障碍%辨证灌肠%预后
大黃甘草湯%膿毒癥%腸功能障礙%辨證灌腸%預後
대황감초탕%농독증%장공능장애%변증관장%예후
目的 评价大黄甘草汤类方辨证灌肠治疗脓毒症肠功能障碍的临床效果及其对患者病情严重程度及预后的影响.方法 采用回顾性对照研究,将2005年7月-2009年6月符合脓毒症诊断并存在肠功能障碍的我院ICU患者,根据是否适用大黄甘草汤类方灌肠分为治疗组和对照组.比较2组疗前疗后肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、炎症反应等实验室指标及肠内营养耐受率、14日病死率、死亡患者平均ICU存活时间.结果 (1)治疗组肠功能障碍评分改善程度优于对照组,差异显著(P＜0.01).2组疗后肠内营养耐受率均有所提高,治疗组优于对照组,差异显著（P＜0.05）.(2)治疗组疗后APACHEⅡ分值低于疗前,差异显著(P＜0.05),对照组无明显变化.治疗组14日病死率为23.6％,显著低于对照组的48.1％(P＜0.01),且死亡患者ICU存活时间显著长于对照组(P＜0.01).(3)治疗组疗后白细胞计数及C反应蛋白均下降（P＜0.05）.结论 大黄甘草汤类方辨证灌肠可改善脓毒症肠功能障碍,提高肠功能障碍患者肠内营养耐受性；减轻脓毒症患者炎症反应；减轻脓毒症肠功能障碍患者病情严重程度,降低病死率,延长患者生存时间,改善预后.
目的 評價大黃甘草湯類方辨證灌腸治療膿毒癥腸功能障礙的臨床效果及其對患者病情嚴重程度及預後的影響.方法 採用迴顧性對照研究,將2005年7月-2009年6月符閤膿毒癥診斷併存在腸功能障礙的我院ICU患者,根據是否適用大黃甘草湯類方灌腸分為治療組和對照組.比較2組療前療後腸功能障礙評分、APACHEⅡ評分、炎癥反應等實驗室指標及腸內營養耐受率、14日病死率、死亡患者平均ICU存活時間.結果 (1)治療組腸功能障礙評分改善程度優于對照組,差異顯著(P＜0.01).2組療後腸內營養耐受率均有所提高,治療組優于對照組,差異顯著（P＜0.05）.(2)治療組療後APACHEⅡ分值低于療前,差異顯著(P＜0.05),對照組無明顯變化.治療組14日病死率為23.6％,顯著低于對照組的48.1％(P＜0.01),且死亡患者ICU存活時間顯著長于對照組(P＜0.01).(3)治療組療後白細胞計數及C反應蛋白均下降（P＜0.05）.結論 大黃甘草湯類方辨證灌腸可改善膿毒癥腸功能障礙,提高腸功能障礙患者腸內營養耐受性；減輕膿毒癥患者炎癥反應；減輕膿毒癥腸功能障礙患者病情嚴重程度,降低病死率,延長患者生存時間,改善預後.
목적 평개대황감초탕류방변증관장치료농독증장공능장애적림상효과급기대환자병정엄중정도급예후적영향.방법 채용회고성대조연구,장2005년7월-2009년6월부합농독증진단병존재장공능장애적아원ICU환자,근거시부괄용대황감초탕류방관장분위치료조화대조조.비교2조료전료후장공능장애평분、APACHEⅡ평분、염증반응등실험실지표급장내영양내수솔、14일병사솔、사망환자평균ICU존활시간.결과 (1)치료조장공능장애평분개선정도우우대조조,차이현저(P＜0.01).2조료후장내영양내수솔균유소제고,치료조우우대조조,차이현저（P＜0.05）.(2)치료조료후APACHEⅡ분치저우료전,차이현저(P＜0.05),대조조무명현변화.치료조14일병사솔위23.6％,현저저우대조조적48.1％(P＜0.01),차사망환자ICU존활시간현저장우대조조(P＜0.01).(3)치료조료후백세포계수급C반응단백균하강（P＜0.05）.결론 대황감초탕류방변증관장가개선농독증장공능장애,제고장공능장애환자장내영양내수성；감경농독증환자염증반응；감경농독증장공능장애환자병정엄중정도,강저병사솔,연장환자생존시간,개선예후.
