中国肿瘤临床
中國腫瘤臨床
중국종류림상
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY
2011年
15期
920-922,926
,共4页
姜宏景%于振涛%马明全%尚晓斌%唐鹏
薑宏景%于振濤%馬明全%尚曉斌%唐鵬
강굉경%우진도%마명전%상효빈%당붕
食管癌%侧侧吻合%全机械吻合%手术
食管癌%側側吻閤%全機械吻閤%手術
식관암%측측문합%전궤계문합%수술
目的:探讨Ivor-lewis术中胸腔内全机械性食管胃侧侧吻合应用的安全性及效果.方法:自2009年1月至2011年2月在Ivor-lewis食管癌根治术中应用直线型切割缝合器纵向缝合食管胃吻合口后壁,使吻合口后壁延长至3 cm以上,同时应用直线型切割缝合器闭合吻合口前壁,完成食管胃侧侧吻合18例.术后随访观察进食情况,纤维胃镜、造影评估吻合口内径.结果:17例顺利完成胸腔内全机械性食管胃侧侧吻合;术后均无吻合口瘘,切缘无癌残留.术后随访3～24个月,进食通畅,行胃镜检查7例,造影检查15例,1例患者吻合口轻度狭窄,无因吻合口狭窄行内镜扩张,吻合口面积为(2.23±0.35)cm2.结论:Ivor-lewis术中胸腔内全机械性食管胃侧侧吻合应用安全可靠,能够有效改善患者术后吻合口狭窄发生,从而减少因吻合口狭窄行内镜扩张次数,但由于缺乏科学的随机对照研究,因此尚不能明确其是否可以替代传统管型吻合器吻合.
目的:探討Ivor-lewis術中胸腔內全機械性食管胃側側吻閤應用的安全性及效果.方法:自2009年1月至2011年2月在Ivor-lewis食管癌根治術中應用直線型切割縫閤器縱嚮縫閤食管胃吻閤口後壁,使吻閤口後壁延長至3 cm以上,同時應用直線型切割縫閤器閉閤吻閤口前壁,完成食管胃側側吻閤18例.術後隨訪觀察進食情況,纖維胃鏡、造影評估吻閤口內徑.結果:17例順利完成胸腔內全機械性食管胃側側吻閤;術後均無吻閤口瘺,切緣無癌殘留.術後隨訪3～24箇月,進食通暢,行胃鏡檢查7例,造影檢查15例,1例患者吻閤口輕度狹窄,無因吻閤口狹窄行內鏡擴張,吻閤口麵積為(2.23±0.35)cm2.結論:Ivor-lewis術中胸腔內全機械性食管胃側側吻閤應用安全可靠,能夠有效改善患者術後吻閤口狹窄髮生,從而減少因吻閤口狹窄行內鏡擴張次數,但由于缺乏科學的隨機對照研究,因此尚不能明確其是否可以替代傳統管型吻閤器吻閤.
목적:탐토Ivor-lewis술중흉강내전궤계성식관위측측문합응용적안전성급효과.방법:자2009년1월지2011년2월재Ivor-lewis식관암근치술중응용직선형절할봉합기종향봉합식관위문합구후벽,사문합구후벽연장지3 cm이상,동시응용직선형절할봉합기폐합문합구전벽,완성식관위측측문합18례.술후수방관찰진식정황,섬유위경、조영평고문합구내경.결과:17례순리완성흉강내전궤계성식관위측측문합;술후균무문합구루,절연무암잔류.술후수방3～24개월,진식통창,행위경검사7례,조영검사15례,1례환자문합구경도협착,무인문합구협착행내경확장,문합구면적위(2.23±0.35)cm2.결론:Ivor-lewis술중흉강내전궤계성식관위측측문합응용안전가고,능구유효개선환자술후문합구협착발생,종이감소인문합구협착행내경확장차수,단유우결핍과학적수궤대조연구,인차상불능명학기시부가이체대전통관형문합기문합.
