CAJ | 학술논문

目的探讨Narcotrend指数(NT)用于依托咪酯-瑞芬太尼全凭静脉麻醉期间指导输注依托咪酯的可行性.方法选择择期全麻下行腹腔镜子宫切除的患者60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为两组,N组(n=30)应用Narcotrend监测仪根据监测NT值调节依托咪酯泵注速度,使NT值维持在D1~D2级、NT值在40～60之间;C组(n=30)根据患者血压及心率变化,以传统经验指导调节依托咪酯泵注速度.两组全麻诱导依次静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg、芬太尼3~4 μg/kg、维库溴铵0.1.mg/kg,诱导气管插管后静脉注射依托咪酯,并持续泵注瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min)以维持麻醉;常规监测ECG、MAP、HR、SpO2、PETCO2及NT,记录MAP、HR、术中麻醉用量、苏醒时间、拔除气管导管时间和可能发生的不良反应;记录两组依托咪酯用量、维库溴铵用量、瑞芬太尼用量、术毕睁眼时间、应答时间和拔管时间.结果两组一般情况及术中血液动力学参数、麻醉时间、手术时间、维库溴铵用量、瑞芬太尼用量及术毕拔管时间基本相似 (P<0.05),依托咪酯泵注速率以及用量N组较C组减少(P<0.05),两组术后24 h无术中知晓发生.结论 NT指导全凭静脉输注依托咪酯麻醉用于腹腔镜子宫切除患者,可较好地调节控制麻醉深度,指导合理用药,减少依托咪酯药物的用量,可在临床选用.
목적 탐토Narcotrend지수(NT)용우의탁미지-서분태니전빙정맥마취기간지도수주의탁미지적가행성.방법 선택택기전마하행복강경자궁절제적환자60례(ASA Ⅰ～Ⅱ급),수궤분위량조,N조(n=30)응용Narcotrend감측의근거감측NT치조절의탁미지빙주속도,사NT치유지재D1~D2급、NT치재40～60지간;C조(n=30)근거환자혈압급심솔변화,이전통경험지도조절의탁미지빙주속도.량조전마유도의차정맥주사미체서륜0.03 mg/kg、분태니3~4 μg/kg、유고추안0.1.mg/kg,유도기관삽관후정맥주사의탁미지,병지속빙주서분태니0.2 μg/(kg·min)이유지마취;상규감측ECG、MAP、HR、SpO2、PETCO2급NT,기록MAP、HR、술중마취용량、소성시간、발제기관도관시간화가능발생적불량반응;기록량조의탁미지용량、유고추안용량、서분태니용량、술필정안시간、응답시간화발관시간.결과 량조일반정황급술중혈액동역학삼수、마취시간、수술시간、유고추안용량、서분태니용량급술필발관시간기본상사 (P<0.05),의탁미지빙주속솔이급용량N조교C조감소(P<0.05),량조술후24 h무술중지효발생.결론 NT지도전빙정맥수주의탁미지마취용우복강경자궁절제환자,가교호지조절공제마취심도,지도합리용약,감소의탁미지약물적용량,가재림상선용.