CAJ | 학술논문

目的检测社区革兰阴性杆菌ESBLs的产生及其对11种抗生素的耐药性.方法采用双纸片扩散法对临床分离的革兰阴性杆菌进行ESBLs检测,体外药敏实验采用K-B法,实验数据处理使用x2检验.结果社区感染革兰阴性杆菌以大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主.社区感染革兰阴性杆菌ESBLs总阳性率为17.6%,其中阴沟杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠杆菌的ESBLs阳性率分别为23.5%、18.5%和18.1%.社区感染阴性杆菌的ESBLs总阳性率(17.6%)显著低于医院感染(29.7%)(x 2检验,P＜0.05).除泰能、阿米卡星、派拉西林/他唑巴坦、舒普深四种抗生素外,社区感染产ESBLs阴性杆菌对其余七种抗生素(庆大霉素、头孢他啶、环丙沙星、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、头孢哌酮)的耐药性与不产ESBLs阴性杆菌相比有显著性差异(x2检验,P＜0.05).社区感染和医院感染中分离的革兰阴性杆菌对泰能的耐药率分别为0和0.5%,两者相比无显著性差异(x2检验,P＜0.05).社区感染革兰阴性杆菌对除泰能外的其他抗生素的耐药率与医院感染菌株相比均有显著性差异(x2检验,P＜0.05).结论社区感染革兰阴性杆菌耐药性颇为严峻,社区感染患者乱用和盲目使用抗生素是导致其耐药性的重要原因,ESBLs的产生也不容忽视.应加强抗菌药物的管理,减少患者滥用抗生素及加强对社区感染细菌的检测,以减少耐药菌株的产生.
목적검측사구혁란음성간균ESBLs적산생급기대11충항생소적내약성.방법채용쌍지편확산법대림상분리적혁란음성간균진행ESBLs검측,체외약민실험채용K-B법,실험수거처리사용x2검험.결과사구감염혁란음성간균이대장간균、폐염극뢰백균、동록가단포균위주.사구감염혁란음성간균ESBLs총양성솔위17.6%,기중음구간균、폐염극뢰백균화대장간균적ESBLs양성솔분별위23.5%、18.5%화18.1%.사구감염음성간균적ESBLs총양성솔(17.6%)현저저우의원감염(29.7%)(x 2검험,P＜0.05).제태능、아미잡성、파랍서림/타서파탄、서보심사충항생소외,사구감염산ESBLs음성간균대기여칠충항생소(경대매소、두포타정、배병사성、두포새우、두포필우、안곡남、두포고동)적내약성여불산ESBLs음성간균상비유현저성차이(x2검험,P＜0.05).사구감염화의원감염중분리적혁란음성간균대태능적내약솔분별위0화0.5%,량자상비무현저성차이(x2검험,P＜0.05).사구감염혁란음성간균대제태능외적기타항생소적내약솔여의원감염균주상비균유현저성차이(x2검험,P＜0.05).결론사구감염혁란음성간균내약성파위엄준,사구감염환자란용화맹목사용항생소시도치기내약성적중요원인,ESBLs적산생야불용홀시.응가강항균약물적관리,감소환자람용항생소급가강대사구감염세균적검측,이감소내약균주적산생.