CAJ | 학술논문

目的探讨胆囊管的解剖变异的诊断及其在胆囊切除术中的意义.方法回顾性分析我院连续500例胆囊切除术时所发现的52例胆囊管变异,对其病理类型和手术处理技巧进行讨论.结果术前ERCP、MRCP所发现的胆囊管变异与手术证实的胆囊管变异有高度的一致性(Kappa值分别为0.815和0.868,P<0.001).胆囊管低位汇入肝总管下端者合并胆总管结石显著高于其他类型胆囊管变异者(P<0.001);术中医源性胆道损伤4例,皆发生在有胆囊管变异的患者,其发生率显著高于无胆囊管变异的患者,全组无死亡病例.结论术前酌情选用ERCP或MRCP,可发现胆囊管变异,并有较高的准确性.术中探查及必要的术中胆道造影和胆道镜是发现和处理胆囊管变异的最好方法.
목적탐토담낭관적해부변이적진단급기재담낭절제술중적의의.방법회고성분석아원련속500례담낭절제술시소발현적52례담낭관변이,대기병리류형화수술처리기교진행토론.결과술전ERCP、MRCP소발현적담낭관변이여수술증실적담낭관변이유고도적일치성(Kappa치분별위0.815화0.868,P<0.001).담낭관저위회입간총관하단자합병담총관결석현저고우기타류형담낭관변이자(P<0.001);술중의원성담도손상4례,개발생재유담낭관변이적환자,기발생솔현저고우무담낭관변이적환자,전조무사망병례.결론술전작정선용ERCP혹MRCP,가발현담낭관변이,병유교고적준학성.술중탐사급필요적술중담도조영화담도경시발현화처리담낭관변이적최호방법.