临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2010年
5期
329-331
,共3页
徐先发%唐玲%李洪跃%杨晓琦
徐先髮%唐玲%李洪躍%楊曉琦
서선발%당령%리홍약%양효기
甲状腺%外科,手术%喉返神经%甲状旁腺%低钙血症
甲狀腺%外科,手術%喉返神經%甲狀徬腺%低鈣血癥
갑상선%외과,수술%후반신경%갑상방선%저개혈증
目的 探讨甲状腺疾病行甲状腺全切除术的安全性及其有效性.方法 回顾性分析2001年2月至2009年9月196例甲状腺全切除术的临床资料.手术均在全麻下沿甲状腺被膜精细分离,术中常规显露喉返神经并原位保护甲状旁腺及其供养血管,超声刀封闭甲状腺中静脉及甲状腺下动静脉分支等安全甲状腺外科技术.结果 术后病理:结节性甲状腺肿120例(其中胸骨后结节性甲状腺肿42例),结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎27例,Grave's病8例,甲状腺乳头状腺癌22例,甲状腺滤泡状腺癌5例,甲状腺未分化腺癌3例,转移性肾透明细胞癌1例.术后无喉返神经损伤和永久性低钙血症发生,暂时性低钙血症的发生率为16.8%(33/196).术后出血需手术清创止血4例(2%),皮瓣下积液8例(4.1%).结论 甲状腺全切除术安全可靠,并不增加喉返神经损伤和永久性低钙血症的发生,但术者应严格掌握手术适应证.预防术后并发症的关键是熟悉颈部解剖和精细手术操作.
目的 探討甲狀腺疾病行甲狀腺全切除術的安全性及其有效性.方法 迴顧性分析2001年2月至2009年9月196例甲狀腺全切除術的臨床資料.手術均在全痳下沿甲狀腺被膜精細分離,術中常規顯露喉返神經併原位保護甲狀徬腺及其供養血管,超聲刀封閉甲狀腺中靜脈及甲狀腺下動靜脈分支等安全甲狀腺外科技術.結果 術後病理:結節性甲狀腺腫120例(其中胸骨後結節性甲狀腺腫42例),結節性甲狀腺腫閤併橋本甲狀腺炎27例,Grave's病8例,甲狀腺乳頭狀腺癌22例,甲狀腺濾泡狀腺癌5例,甲狀腺未分化腺癌3例,轉移性腎透明細胞癌1例.術後無喉返神經損傷和永久性低鈣血癥髮生,暫時性低鈣血癥的髮生率為16.8%(33/196).術後齣血需手術清創止血4例(2%),皮瓣下積液8例(4.1%).結論 甲狀腺全切除術安全可靠,併不增加喉返神經損傷和永久性低鈣血癥的髮生,但術者應嚴格掌握手術適應證.預防術後併髮癥的關鍵是熟悉頸部解剖和精細手術操作.
목적 탐토갑상선질병행갑상선전절제술적안전성급기유효성.방법 회고성분석2001년2월지2009년9월196례갑상선전절제술적림상자료.수술균재전마하연갑상선피막정세분리,술중상규현로후반신경병원위보호갑상방선급기공양혈관,초성도봉폐갑상선중정맥급갑상선하동정맥분지등안전갑상선외과기술.결과 술후병리:결절성갑상선종120례(기중흉골후결절성갑상선종42례),결절성갑상선종합병교본갑상선염27례,Grave's병8례,갑상선유두상선암22례,갑상선려포상선암5례,갑상선미분화선암3례,전이성신투명세포암1례.술후무후반신경손상화영구성저개혈증발생,잠시성저개혈증적발생솔위16.8%(33/196).술후출혈수수술청창지혈4례(2%),피판하적액8례(4.1%).결론 갑상선전절제술안전가고,병불증가후반신경손상화영구성저개혈증적발생,단술자응엄격장악수술괄응증.예방술후병발증적관건시숙실경부해부화정세수술조작.
