广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
22期
2982-2984
,共3页
黄壮荣%章海波%马庆荣%李智佳
黃壯榮%章海波%馬慶榮%李智佳
황장영%장해파%마경영%리지가
心肺转流术%再灌注损伤%山莨菪碱%肺,婴幼儿
心肺轉流術%再灌註損傷%山莨菪堿%肺,嬰幼兒
심폐전류술%재관주손상%산랑탕감%폐,영유인
目的 探讨体外循环(CPB)术前应用山莨菪碱减轻肺缺血再灌注损伤的作用和机制.方法 将24例先天性心脏病CPB手术患儿分为对照组12例和山莨菪碱组12例.两组在给药前(T1)、转流30 min(T2)、体外循环结束2 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)分别采桡动脉血测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、弹性蛋白酶(NE)、丙二醛(MDA)值;并在主动脉阻断前、开放后15、30 min分别采左、右心房血测定白细胞计数和白细胞跨肺差值.结果 在T2、T3、T4、T5 时刻,两组TNF-α、IL-10、NE、MDA值均较T1有显著性增高,山莨菪碱组同时点术中及术后IL-10的增高幅度显著高于对照组,其余指标增高幅度显著低于对照组.主动脉开放后15、30 min,两组白细胞跨肺差值明显大于转流前,山莨菪碱组白细胞跨肺差值明显小于对照组.结论 山莨菪碱能有效抑制CPB心脏直视手术患儿围手术期促炎症细胞因子的释放,并上调抗炎细胞因子,从而减轻肺组织缺血再灌注损伤.
目的 探討體外循環(CPB)術前應用山莨菪堿減輕肺缺血再灌註損傷的作用和機製.方法 將24例先天性心髒病CPB手術患兒分為對照組12例和山莨菪堿組12例.兩組在給藥前(T1)、轉流30 min(T2)、體外循環結束2 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)分彆採橈動脈血測定腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、彈性蛋白酶(NE)、丙二醛(MDA)值;併在主動脈阻斷前、開放後15、30 min分彆採左、右心房血測定白細胞計數和白細胞跨肺差值.結果 在T2、T3、T4、T5 時刻,兩組TNF-α、IL-10、NE、MDA值均較T1有顯著性增高,山莨菪堿組同時點術中及術後IL-10的增高幅度顯著高于對照組,其餘指標增高幅度顯著低于對照組.主動脈開放後15、30 min,兩組白細胞跨肺差值明顯大于轉流前,山莨菪堿組白細胞跨肺差值明顯小于對照組.結論 山莨菪堿能有效抑製CPB心髒直視手術患兒圍手術期促炎癥細胞因子的釋放,併上調抗炎細胞因子,從而減輕肺組織缺血再灌註損傷.
목적 탐토체외순배(CPB)술전응용산랑탕감감경폐결혈재관주손상적작용화궤제.방법 장24례선천성심장병CPB수술환인분위대조조12례화산랑탕감조12례.량조재급약전(T1)、전류30 min(T2)、체외순배결속2 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)분별채뇨동맥혈측정종류배사인자-α(TNF-α)、백개소-10(IL-10)、탄성단백매(NE)、병이철(MDA)치;병재주동맥조단전、개방후15、30 min분별채좌、우심방혈측정백세포계수화백세포과폐차치.결과 재T2、T3、T4、T5 시각,량조TNF-α、IL-10、NE、MDA치균교T1유현저성증고,산랑탕감조동시점술중급술후IL-10적증고폭도현저고우대조조,기여지표증고폭도현저저우대조조.주동맥개방후15、30 min,량조백세포과폐차치명현대우전류전,산랑탕감조백세포과폐차치명현소우대조조.결론 산랑탕감능유효억제CPB심장직시수술환인위수술기촉염증세포인자적석방,병상조항염세포인자,종이감경폐조직결혈재관주손상.
