临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2010年
22期
1939-1942
,共4页
朱汉华%阳维德%郑萍%罗秀锋%李静%潘宏彬%屈妍%陈锋
硃漢華%暘維德%鄭萍%囉秀鋒%李靜%潘宏彬%屈妍%陳鋒
주한화%양유덕%정평%라수봉%리정%반굉빈%굴연%진봉
心肌梗死%血管成形术,经腔,经皮冠状动脉%心肌再灌注%利钠肽,脑
心肌梗死%血管成形術,經腔,經皮冠狀動脈%心肌再灌註%利鈉肽,腦
심기경사%혈관성형술,경강,경피관상동맥%심기재관주%리납태,뇌
目的 探讨急诊介入治疗对急性ST段抬高心肌梗死患者血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的影响及发病后7天NT-proBNP与心功能的关系.方法 连续入选60例急性ST段抬高心肌梗死患者,根据入院后治疗方式分为急诊介入组(45例)、药物治疗组(15例),其中急诊介入组又根据心肌梗死溶栓试验(TIMI)心肌灌注(TMP)分级分为心肌灌注良好组(35例)和心肌灌注不良组(10例),均入院后即刻、发病后24小时、发病后3天和7天取外周静脉血样测定NT-proBNP,同时各组在发病后7天测定左心室射血分数(LVEF),比较各组NT-proBNP数值的差别以及发病后7天NT-proBNP与LVEF的关系.结果 ①3组患者入院后即刻NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05).与入院后即刻比较,发病后24小时、3天、7天各时间点,各组NT-proBNP水平显著升高(均P<0.05);发病后24小时、3天、7天各时间点比较,心肌灌注良好组NT-proBNP水平显著低于心肌灌注不良组(598.3±216.5)ng/L vs(950.1±215.8)ng/L,(453.2±147.8)ng/L vs(1 439.8±325.7)ng/L,(332.6±125.1)ng/L vs(1 249.9±406.4)ng/L(均P<0.05),心肌灌注不良组NT-proBNP水平显著低于药物治疗组(均P<0.05).②发病后7天时NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.782,P<0.01).结论 在急性ST段抬高心肌梗死患者中,急性期NT-proBNP水平显著升高,急诊介入治疗可以显著降低其NT-proBNP水平;发病7天时NT-proBNP水平与心功能呈负相关,是心肌灌注成功的重要标志.
目的 探討急診介入治療對急性ST段抬高心肌梗死患者血漿氨基末耑B型利鈉肽前體(NT-proBNP)的影響及髮病後7天NT-proBNP與心功能的關繫.方法 連續入選60例急性ST段抬高心肌梗死患者,根據入院後治療方式分為急診介入組(45例)、藥物治療組(15例),其中急診介入組又根據心肌梗死溶栓試驗(TIMI)心肌灌註(TMP)分級分為心肌灌註良好組(35例)和心肌灌註不良組(10例),均入院後即刻、髮病後24小時、髮病後3天和7天取外週靜脈血樣測定NT-proBNP,同時各組在髮病後7天測定左心室射血分數(LVEF),比較各組NT-proBNP數值的差彆以及髮病後7天NT-proBNP與LVEF的關繫.結果 ①3組患者入院後即刻NT-proBNP水平差異無統計學意義(P>0.05).與入院後即刻比較,髮病後24小時、3天、7天各時間點,各組NT-proBNP水平顯著升高(均P<0.05);髮病後24小時、3天、7天各時間點比較,心肌灌註良好組NT-proBNP水平顯著低于心肌灌註不良組(598.3±216.5)ng/L vs(950.1±215.8)ng/L,(453.2±147.8)ng/L vs(1 439.8±325.7)ng/L,(332.6±125.1)ng/L vs(1 249.9±406.4)ng/L(均P<0.05),心肌灌註不良組NT-proBNP水平顯著低于藥物治療組(均P<0.05).②髮病後7天時NT-proBNP水平與LVEF呈負相關(r=-0.782,P<0.01).結論 在急性ST段抬高心肌梗死患者中,急性期NT-proBNP水平顯著升高,急診介入治療可以顯著降低其NT-proBNP水平;髮病7天時NT-proBNP水平與心功能呈負相關,是心肌灌註成功的重要標誌.
목적 탐토급진개입치료대급성ST단태고심기경사환자혈장안기말단B형리납태전체(NT-proBNP)적영향급발병후7천NT-proBNP여심공능적관계.방법 련속입선60례급성ST단태고심기경사환자,근거입원후치료방식분위급진개입조(45례)、약물치료조(15례),기중급진개입조우근거심기경사용전시험(TIMI)심기관주(TMP)분급분위심기관주량호조(35례)화심기관주불량조(10례),균입원후즉각、발병후24소시、발병후3천화7천취외주정맥혈양측정NT-proBNP,동시각조재발병후7천측정좌심실사혈분수(LVEF),비교각조NT-proBNP수치적차별이급발병후7천NT-proBNP여LVEF적관계.결과 ①3조환자입원후즉각NT-proBNP수평차이무통계학의의(P>0.05).여입원후즉각비교,발병후24소시、3천、7천각시간점,각조NT-proBNP수평현저승고(균P<0.05);발병후24소시、3천、7천각시간점비교,심기관주량호조NT-proBNP수평현저저우심기관주불량조(598.3±216.5)ng/L vs(950.1±215.8)ng/L,(453.2±147.8)ng/L vs(1 439.8±325.7)ng/L,(332.6±125.1)ng/L vs(1 249.9±406.4)ng/L(균P<0.05),심기관주불량조NT-proBNP수평현저저우약물치료조(균P<0.05).②발병후7천시NT-proBNP수평여LVEF정부상관(r=-0.782,P<0.01).결론 재급성ST단태고심기경사환자중,급성기NT-proBNP수평현저승고,급진개입치료가이현저강저기NT-proBNP수평;발병7천시NT-proBNP수평여심공능정부상관,시심기관주성공적중요표지.
