CAJ | 학술논문

目的:观察异丙酚-瑞芬太尼-司可林全麻对剖宫产母婴的影响,评价其可靠性和安全性.方法:择期行剖宫产40例,随机分为观察组和对照组,各20例.观察组顺序静推异丙酚-瑞芬太尼-司可林后行气管插管全麻,对照组取L2 ～ 3间隙穿刺行腰硬联合麻醉(CSEA),记录两组麻醉前、切皮时、取胎前、取胎后的MAP和HR,I-P时间、I-D时间、U-D 时间、P-D 时间,术中出血量,麻黄素应用例数,新生儿1、5、10 min Apgar 评分,术后24 h随访母婴.结果:观察组在切皮时、取胎前、取胎后MAP和HR无明显差异(P＞0.05).对照组在切皮时、取胎前MAP显著下降(P＜0.01),取胎后回到术前水平,而HR在切皮时、取胎前、取胎后均显著增快(P＜0.05或P＜0.01).观察组I-D时间、I-P时间明显缩短(P＜0.01),麻黄素应用例数显著减少(χ2＝8.533,P＝0.003),但两组术中出血量无明显差异.两组新生儿Apgar评分在各观察时点均≥8分,但观察组1 min Apgar评分降低(P＜0.05),5、10 min Apgar评分无明显差异.结论:异丙酚-瑞芬太尼-司可林全麻用于剖宫产术,起效迅速,产妇血流动力学较稳定,对宫缩无明显影响,新生儿抑制轻微,是一种较好的麻醉方法.
목적:관찰이병분-서분태니-사가림전마대부궁산모영적영향,평개기가고성화안전성.방법:택기행부궁산40례,수궤분위관찰조화대조조,각20례.관찰조순서정추이병분-서분태니-사가림후행기관삽관전마,대조조취L2 ～ 3간극천자행요경연합마취(CSEA),기록량조마취전、절피시、취태전、취태후적MAP화HR,I-P시간、I-D시간、U-D 시간、P-D 시간,술중출혈량,마황소응용례수,신생인1、5、10 min Apgar 평분,술후24 h수방모영.결과:관찰조재절피시、취태전、취태후MAP화HR무명현차이(P＞0.05).대조조재절피시、취태전MAP현저하강(P＜0.01),취태후회도술전수평,이HR재절피시、취태전、취태후균현저증쾌(P＜0.05혹P＜0.01).관찰조I-D시간、I-P시간명현축단(P＜0.01),마황소응용례수현저감소(χ2＝8.533,P＝0.003),단량조술중출혈량무명현차이.량조신생인Apgar평분재각관찰시점균≥8분,단관찰조1 min Apgar평분강저(P＜0.05),5、10 min Apgar평분무명현차이.결론:이병분-서분태니-사가림전마용우부궁산술,기효신속,산부혈류동역학교은정,대궁축무명현영향,신생인억제경미,시일충교호적마취방법.