中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2011年
3期
346-349
,共4页
孙倩倩%王双%郑玉霞%廖再波
孫倩倩%王雙%鄭玉霞%廖再波
손천천%왕쌍%정옥하%료재파
糖尿病%长效胰岛素类似物(甘精胰岛素)%肿瘤%血糖控制%循证实践
糖尿病%長效胰島素類似物(甘精胰島素)%腫瘤%血糖控製%循證實踐
당뇨병%장효이도소유사물(감정이도소)%종류%혈당공제%순증실천
目的 糖尿病与肿瘤的关系以及长效胰岛素类似物是否致癌是目前颇有争议的热点问题,结合1例糖尿病合并胰腺癌患者的病情,用循证临床实践的方法,对糖尿病与肿瘤的关系及长效胰岛素类似物是否致癌进行讨论.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2010年第3期)、OVID-EBM Reviews (1991～2010.9),MEDLINE(1950～2010.9),CNKI (2000～2010.9),查找高质量临床证据,并根据患者意愿为患者制定最佳治疗方案.结果 共纳入8个RCT,4个Meta分析,1个RCT联合分析.证据表明:①糖尿病与恶性肿瘤的发病有一定关系;②目前尚无证据表明长效胰岛素类似物与肿瘤发生间存在关联;③糖尿病患者严格控制血糖不增加罹患肿瘤的风险,但高血糖也无导致肿瘤的证据;④合并肿瘤的糖尿病患者是否停用长效胰岛素类似物,需征求专科医师意见,患者不宜自行调整.该患者糖尿病治疗措施不变.结论 目前尚无高质量证据表明糖尿病、使用长效胰岛素类似物(甘精胰岛素)、糖尿病患者严格控制血糖与肿瘤的发生有关系.正在接受甘精胰岛素治疗的合并肿瘤的糖尿病患者是否需要调整治疗方案尚需更多证据.
目的 糖尿病與腫瘤的關繫以及長效胰島素類似物是否緻癌是目前頗有爭議的熱點問題,結閤1例糖尿病閤併胰腺癌患者的病情,用循證臨床實踐的方法,對糖尿病與腫瘤的關繫及長效胰島素類似物是否緻癌進行討論.方法 計算機檢索Cochrane圖書館(2010年第3期)、OVID-EBM Reviews (1991～2010.9),MEDLINE(1950～2010.9),CNKI (2000～2010.9),查找高質量臨床證據,併根據患者意願為患者製定最佳治療方案.結果 共納入8箇RCT,4箇Meta分析,1箇RCT聯閤分析.證據錶明:①糖尿病與噁性腫瘤的髮病有一定關繫;②目前尚無證據錶明長效胰島素類似物與腫瘤髮生間存在關聯;③糖尿病患者嚴格控製血糖不增加罹患腫瘤的風險,但高血糖也無導緻腫瘤的證據;④閤併腫瘤的糖尿病患者是否停用長效胰島素類似物,需徵求專科醫師意見,患者不宜自行調整.該患者糖尿病治療措施不變.結論 目前尚無高質量證據錶明糖尿病、使用長效胰島素類似物(甘精胰島素)、糖尿病患者嚴格控製血糖與腫瘤的髮生有關繫.正在接受甘精胰島素治療的閤併腫瘤的糖尿病患者是否需要調整治療方案尚需更多證據.
목적 당뇨병여종류적관계이급장효이도소유사물시부치암시목전파유쟁의적열점문제,결합1례당뇨병합병이선암환자적병정,용순증림상실천적방법,대당뇨병여종류적관계급장효이도소유사물시부치암진행토론.방법 계산궤검색Cochrane도서관(2010년제3기)、OVID-EBM Reviews (1991～2010.9),MEDLINE(1950～2010.9),CNKI (2000～2010.9),사조고질량림상증거,병근거환자의원위환자제정최가치료방안.결과 공납입8개RCT,4개Meta분석,1개RCT연합분석.증거표명:①당뇨병여악성종류적발병유일정관계;②목전상무증거표명장효이도소유사물여종류발생간존재관련;③당뇨병환자엄격공제혈당불증가리환종류적풍험,단고혈당야무도치종류적증거;④합병종류적당뇨병환자시부정용장효이도소유사물,수정구전과의사의견,환자불의자행조정.해환자당뇨병치료조시불변.결론 목전상무고질량증거표명당뇨병、사용장효이도소유사물(감정이도소)、당뇨병환자엄격공제혈당여종류적발생유관계.정재접수감정이도소치료적합병종류적당뇨병환자시부수요조정치료방안상수경다증거.
