山西医科大学学报
山西醫科大學學報
산서의과대학학보
JOURNAL OF SHANXI MEDICAL UNIVERSITY
2011年
10期
839-841,860
,共4页
马渝燕%焦安夏%饶小春%潘跃娜
馬渝燕%焦安夏%饒小春%潘躍娜
마투연%초안하%요소춘%반약나
支气管黏液栓%儿童%支气管镜%塑型性支气管炎
支氣管黏液栓%兒童%支氣管鏡%塑型性支氣管炎
지기관점액전%인동%지기관경%소형성지기관염
目的 总结儿童支气管黏液栓的临床特点以及探讨电子支气管镜在其诊断治疗中作用.方法 研究选取2008-01~2011-04在北京儿童医院住院,经支气管镜诊断治疗的支气管黏液栓患儿139例,总结其临床特点和影像学表现.通过支气管镜检查,了解支气管黏膜状况、黏液栓阻塞部位,使用异物钳和细胞刷将黏液栓清除出呼吸道,并送病理检查.支气管灌洗液送病原学培养.结果 本组139例患儿临床诊断支气管肺炎例130例,其中重症肺炎109例,合并肺不张40例,合并胸腔积液49例;另外9例诊断支气管哮喘(未控制).病原学以肺炎支原体为主.支气管镜术中黏液栓阻塞的位置以右下叶支气管分支内77例(55.4%)为最多见,其次为左下叶支气管分支内63例(45.3%)和左舌叶支气管分支内63例(45.3%),139例中55例患儿存2个以上部位黏液栓阻塞.诊断塑型性支气管炎28例(20.1%).阻塞部位与术前影像学检查病变部位一致率94.2%.支气管镜清除黏液栓手术次数平均为(1.88±0.79)次,一次取净率为33.8%.支气管镜术取净黏液栓后1周复查影像学检查,肺部病变明显吸收好转91例(65.5%).病理结果为炎性坏死无结构物,中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润.结论 支气管镜是诊断和治疗支气管黏液栓最直接、有效和安全的手段之一.
目的 總結兒童支氣管黏液栓的臨床特點以及探討電子支氣管鏡在其診斷治療中作用.方法 研究選取2008-01~2011-04在北京兒童醫院住院,經支氣管鏡診斷治療的支氣管黏液栓患兒139例,總結其臨床特點和影像學錶現.通過支氣管鏡檢查,瞭解支氣管黏膜狀況、黏液栓阻塞部位,使用異物鉗和細胞刷將黏液栓清除齣呼吸道,併送病理檢查.支氣管灌洗液送病原學培養.結果 本組139例患兒臨床診斷支氣管肺炎例130例,其中重癥肺炎109例,閤併肺不張40例,閤併胸腔積液49例;另外9例診斷支氣管哮喘(未控製).病原學以肺炎支原體為主.支氣管鏡術中黏液栓阻塞的位置以右下葉支氣管分支內77例(55.4%)為最多見,其次為左下葉支氣管分支內63例(45.3%)和左舌葉支氣管分支內63例(45.3%),139例中55例患兒存2箇以上部位黏液栓阻塞.診斷塑型性支氣管炎28例(20.1%).阻塞部位與術前影像學檢查病變部位一緻率94.2%.支氣管鏡清除黏液栓手術次數平均為(1.88±0.79)次,一次取淨率為33.8%.支氣管鏡術取淨黏液栓後1週複查影像學檢查,肺部病變明顯吸收好轉91例(65.5%).病理結果為炎性壞死無結構物,中性粒細胞、淋巴細胞和嗜痠性粒細胞浸潤.結論 支氣管鏡是診斷和治療支氣管黏液栓最直接、有效和安全的手段之一.
목적 총결인동지기관점액전적림상특점이급탐토전자지기관경재기진단치료중작용.방법 연구선취2008-01~2011-04재북경인동의원주원,경지기관경진단치료적지기관점액전환인139례,총결기림상특점화영상학표현.통과지기관경검사,료해지기관점막상황、점액전조새부위,사용이물겸화세포쇄장점액전청제출호흡도,병송병리검사.지기관관세액송병원학배양.결과 본조139례환인림상진단지기관폐염례130례,기중중증폐염109례,합병폐불장40례,합병흉강적액49례;령외9례진단지기관효천(미공제).병원학이폐염지원체위주.지기관경술중점액전조새적위치이우하협지기관분지내77례(55.4%)위최다견,기차위좌하협지기관분지내63례(45.3%)화좌설협지기관분지내63례(45.3%),139례중55례환인존2개이상부위점액전조새.진단소형성지기관염28례(20.1%).조새부위여술전영상학검사병변부위일치솔94.2%.지기관경청제점액전수술차수평균위(1.88±0.79)차,일차취정솔위33.8%.지기관경술취정점액전후1주복사영상학검사,폐부병변명현흡수호전91례(65.5%).병리결과위염성배사무결구물,중성립세포、림파세포화기산성립세포침윤.결론 지기관경시진단화치료지기관점액전최직접、유효화안전적수단지일.
