CAJ | 학술논문

目的探讨严重创伤患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与T淋巴细胞亚群变迁之间的关系及其意义.方法将83例严重创伤患者(ISS评分≥16分)按治疗过程中是否并发感染分为感染组和非感染组,检测患者伤后第1、2、3、7天hs-CRP与T淋巴细胞亚群的水平.实验同时以20例健康人作健康对照组进行比较研究.结果非感染组hs-CRP水平先升高后降低,总T细胞(CD3+)、T4细胞(CD3+CD4+)、T4/T8比值(CD3+CD4+/ CD3+CD8+)的水平先降低后升高,T8细胞(CD3+CD8+)水平先升高后降低,而感染组hs-CRP水平持续升高,总T细胞、T4细胞、T4/T8的水平持续降低,两组患者在伤后各天hs-CRP、T细胞亚群的变化与健康对照组比较都差异有统计学意义(P<0.05).感染组与非感染组间各时相点比较差异均有统计学意义(P<0.05).严重创伤患者的hs-CRP峰值与总T细胞、T4细胞、T4/T8的水平呈显著负相关(相关系数分别为r1=-0.67,r2=-0.71,r3=-0.61,均P<0.05).结论严重创伤后急性期患者细胞免疫功能受到抑制,炎症因子hs-CRP与T淋巴细胞亚群变迁有相关性,与创伤严重程度及有无并发感染的发生密切相关,根据病情程度和时限变化主动给予适当的免疫调控,并制定有效的抗感染治疗方案,对救治严重创伤患者有重要的临床意义.
목적 탐토엄중창상환자혈청초민C반응단백(hs-CRP)여T림파세포아군변천지간적관계급기의의.방법 장83례엄중창상환자(ISS평분≥16분)안치료과정중시부병발감염분위감염조화비감염조,검측환자상후제1、2、3、7천hs-CRP여T림파세포아군적수평.실험동시이20례건강인작건강대조조진행비교연구.결과 비감염조hs-CRP수평선승고후강저,총T세포(CD3+)、T4세포(CD3+CD4+)、T4/T8비치(CD3+CD4+/ CD3+CD8+)적수평선강저후승고,T8세포(CD3+CD8+)수평선승고후강저,이감염조hs-CRP수평지속승고,총T세포、T4세포、T4/T8적수평지속강저,량조환자재상후각천hs-CRP、T세포아군적변화여건강대조조비교도차이유통계학의의(P<0.05).감염조여비감염조간각시상점비교차이균유통계학의의(P<0.05).엄중창상환자적hs-CRP봉치여총T세포、T4세포、T4/T8적수평정현저부상관(상관계수분별위r1=-0.67,r2=-0.71,r3=-0.61,균P<0.05).결론 엄중창상후급성기환자세포면역공능수도억제,염증인자hs-CRP여T림파세포아군변천유상관성,여창상엄중정도급유무병발감염적발생밀절상관,근거병정정도화시한변화주동급여괄당적면역조공,병제정유효적항감염치료방안,대구치엄중창상환자유중요적림상의의.