CAJ | 학술논문

目的探讨改良经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合双侧椎弓根螺钉内固定治疗下腰椎退行性疾病的手术方法和疗效.方法 2006年5月-2010年12月,采用改良TLIF手术联合双侧椎弓根钉内固定治疗下腰椎退变性疾病35例共37个节段,男19例,女16例；年龄29-68岁,平均53.6岁.Ⅰ-Ⅱ度退行性腰椎滑脱症8例,腰椎间盘突出症伴节段不稳6例,腰椎管狭窄症18例,椎间盘源性下腰痛3例.改良方法首先行病变节段双侧椎弓根螺钉内固定,切除患侧下关节突及上关节突内上1/3,将神经根减压、松解后按常规方法完成TLIF手术.结果所有病例均获得随访12-30个月,平均21.5个月,无断钉,无Cage移位,采用改良MaeNab标准评价随访结果显示优24例,良9例,可2例,优良率94.3％.按JOA下腰痛评分法显示术后平均改善率92％.结论改良TLIF手术联合双侧椎弓根螺钉内固定治疗下腰椎退行性疾病,具有创伤小、出血少、不破坏对侧结构、手术时间短等传统优势,并且术后即刻稳定性能较常规手术具有明显优势,术后功能恢复满意,是治疗下腰椎退行性疾病的有效方法.
목적 탐토개량경추간공추간융합술(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)연합쌍측추궁근라정내고정치료하요추퇴행성질병적수술방법화료효.방법 2006년5월-2010년12월,채용개량TLIF수술연합쌍측추궁근정내고정치료하요추퇴변성질병35례공37개절단,남19례,녀16례；년령29-68세,평균53.6세.Ⅰ-Ⅱ도퇴행성요추활탈증8례,요추간반돌출증반절단불은6례,요추관협착증18례,추간반원성하요통3례.개량방법수선행병변절단쌍측추궁근라정내고정,절제환측하관절돌급상관절돌내상1/3,장신경근감압、송해후안상규방법완성TLIF수술.결과 소유병례균획득수방12-30개월,평균21.5개월,무단정,무Cage이위,채용개량MaeNab표준평개수방결과현시우24례,량9례,가2례,우량솔94.3％.안JOA하요통평분법현시술후평균개선솔92％.결론 개량TLIF수술연합쌍측추궁근라정내고정치료하요추퇴행성질병,구유창상소、출혈소、불파배대측결구、수술시간단등전통우세,병차술후즉각은정성능교상규수술구유명현우세,술후공능회복만의,시치료하요추퇴행성질병적유효방법.