CAJ | 학술논문

目的探讨川芎嗪、尼莫地平单一或联合应用对幕上肿瘤切除术患者围术期颈内静脉球部血清S100β蛋白(S100β)与神经原特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法择期行幕上肿瘤切除术患者48例,随机均分为川芎嗪组(C组)、尼莫地平组(N组)、川芎嗪联合尼莫地平组(CN组)和对照组(D组).C组将80 mg盐酸川芎嗪加入生理盐水250ml中,于切开硬脑膜时20 min内静脉输入；N组在麻醉开始时输注尼莫地平15μg·kg-1·h-1,于手术结束时停药；CN组应用川芎嗪与尼莫地平,方法同C组与N组；D组在与CN组同一给药时点输入等量生理盐水.分别于全麻诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、切开硬脑膜即刻(T3)、切硬脑膜后1 h(T4)、缝硬脑膜时(T5)、术后24 h(T6)采集颈内静脉球部血测定血清S100β、NSE浓度.结果 D组与C组T3～T6时S100β与NSE高于T1时(P＜0.05).而N组与CN组T3、T4时S100β与NSE高于T1时(P＜0.05).C组、N组与CN组T4～T6时S100β与NSE均低于D组(P＜0.05),CN组T3～T6时S100β与NSE均低于C组(P＜0.05),N组T3时S100β、NSE及T6时NSE均低于C组(P＜0.05).结论幕上肿瘤切除术中单独输注川芎嗪或尼莫地平可降低颈内静脉球部中脑损伤指标浓度,且尼莫地平优于川芎嗪,联合用药脑保护作用强于单一用药.
목적 탐토천궁진、니막지평단일혹연합응용대막상종류절제술환자위술기경내정맥구부혈청S100β단백(S100β)여신경원특이성희순화매(NSE)적영향.방법 택기행막상종류절제술환자48례,수궤균분위천궁진조(C조)、니막지평조(N조)、천궁진연합니막지평조(CN조)화대조조(D조).C조장80 mg염산천궁진가입생리염수250ml중,우절개경뇌막시20 min내정맥수입；N조재마취개시시수주니막지평15μg·kg-1·h-1,우수술결속시정약；CN조응용천궁진여니막지평,방법동C조여N조；D조재여CN조동일급약시점수입등량생리염수.분별우전마유도전(T1)、기관삽관즉각(T2)、절개경뇌막즉각(T3)、절경뇌막후1 h(T4)、봉경뇌막시(T5)、술후24 h(T6)채집경내정맥구부혈측정혈청S100β、NSE농도.결과 D조여C조T3～T6시S100β여NSE고우T1시(P＜0.05).이N조여CN조T3、T4시S100β여NSE고우T1시(P＜0.05).C조、N조여CN조T4～T6시S100β여NSE균저우D조(P＜0.05),CN조T3～T6시S100β여NSE균저우C조(P＜0.05),N조T3시S100β、NSE급T6시NSE균저우C조(P＜0.05).결론 막상종류절제술중단독수주천궁진혹니막지평가강저경내정맥구부중뇌손상지표농도,차니막지평우우천궁진,연합용약뇌보호작용강우단일용약.