CAJ | 학술논문

目的研究椎间纤维融合后脊柱节段的稳定性,探讨一种治疗脊柱不稳的新方法.方法手术剥离纤维环并去除髓核后,刮除软骨终板,在椎间植入环状聚乳酸-聚羟基乙酸(PLGA)可吸收支架,以期椎间纤维组织及血管长入,达到椎间微动融合,模拟椎间盘的生物力学功能.将12只6～8月龄的新西兰白兔随机分为两组,均摘除L4-5椎间盘髓核,A组在椎间植入PLGA可吸收支架;B组单纯髓核摘除.于术前、术后12周行X线检查,运用Image J软件测量椎间盘高度指数(DHI)计算%DHI,分别于术后8、12周处死动物,行组织病理及免疫组织化学染色观察.结果 11只实验动物术后存活至预期时间.12周后,侧位X线片示两组实验动物椎间高度较术前均有下降,两组椎间高度比较差异无统计学意义(P＞0.05),A、B两组实验动物屈伸活动度与术前相比差异均无统计学意义(P＞0.05).动力位相显示两组实验动物手术节段椎体无明显移位及反向成角.术后8周组织学观察:B组椎间盘内纤维组织增生形成瘢痕样组织;A组有大量类软骨细胞增生伴丰富的新生血管长入,未见到支架材料结构.结论利用椎体骨髓血及其诱导成骨作用可以形成椎间纤维融合;椎间纤维融合能够维持一定的脊柱节段稳定性并保留部分生理活动功能.
목적 연구추간섬유융합후척주절단적은정성,탐토일충치료척주불은적신방법.방법 수술박리섬유배병거제수핵후,괄제연골종판,재추간식입배상취유산-취간기을산(PLGA)가흡수지가,이기추간섬유조직급혈관장입,체도추간미동융합,모의추간반적생물역학공능.장12지6～8월령적신서란백토수궤분위량조,균적제L4-5추간반수핵,A조재추간식입PLGA가흡수지가;B조단순수핵적제.우술전、술후12주행X선검사,운용Image J연건측량추간반고도지수(DHI)계산%DHI,분별우술후8、12주처사동물,행조직병리급면역조직화학염색관찰.결과 11지실험동물술후존활지예기시간.12주후,측위X선편시량조실험동물추간고도교술전균유하강,량조추간고도비교차이무통계학의의(P＞0.05),A、B량조실험동물굴신활동도여술전상비차이균무통계학의의(P＞0.05).동력위상현시량조실험동물수술절단추체무명현이위급반향성각.술후8주조직학관찰:B조추간반내섬유조직증생형성반흔양조직;A조유대량류연골세포증생반봉부적신생혈관장입,미견도지가재료결구.결론 이용추체골수혈급기유도성골작용가이형성추간섬유융합;추간섬유융합능구유지일정적척주절단은정성병보류부분생리활동공능.