CAJ | 학술논문

目的探讨采用骨水泥型双动人工股骨头置换治疗90岁以上股骨转子间骨折患者的疗效. 方法本组11例,男3例,女8例;年龄90～96岁,平均93岁.骨折按Evans分类,ⅢA型6例,ⅢB型5例.取髋关节后外侧切口,术中注意保留股骨大、小转子部位的骨折块,争取将其重新复位,用钢丝固定.由于股骨颈及股骨距骨缺损,在插入人工股骨柄之前可用试模测试.股骨距部位的骨缺损用骨水泥充填重塑,关节腔内置负压引流管.本组8例患者输血200～600 ml,平均400 ml.若患者一般情况允许,术后1 d即可在有人保护下离床站立,2～3 d可扶助行器活动.结果 11例患者均顺利通过手术,住院期间无死亡病例.5例曾出现老年反应性精神障碍,1例患肢发生轻度深静脉炎,经过对症治疗,至出院时基本治愈.住院16～28 d,平均20 d.9例获得随诊,随诊时间3～18个月,平均8个月.4例恢复接近伤前状况,4例生活能部分自理,无感染、假体脱位、松动等情况发生.1例出院后6个月死于其他疾病. 结论人工股骨头置换治疗90岁以上患者股骨转子间骨折,操作可行,疗效满意,可降低死亡率、改善生活质量、减轻家庭生活护理负担.
목적탐토채용골수니형쌍동인공고골두치환치료90세이상고골전자간골절환자적료효. 방법본조11례,남3례,녀8례;년령90～96세,평균93세.골절안Evans분류,ⅢA형6례,ⅢB형5례.취관관절후외측절구,술중주의보류고골대、소전자부위적골절괴,쟁취장기중신복위,용강사고정.유우고골경급고골거골결손,재삽입인공고골병지전가용시모측시.고골거부위적골결손용골수니충전중소,관절강내치부압인류관.본조8례환자수혈200～600 ml,평균400 ml.약환자일반정황윤허,술후1 d즉가재유인보호하리상참립,2～3 d가부조행기활동.결과 11례환자균순리통과수술,주원기간무사망병례.5례증출현노년반응성정신장애,1례환지발생경도심정맥염,경과대증치료,지출원시기본치유.주원16～28 d,평균20 d.9례획득수진,수진시간3～18개월,평균8개월.4례회복접근상전상황,4례생활능부분자리,무감염、가체탈위、송동등정황발생.1례출원후6개월사우기타질병. 결론인공고골두치환치료90세이상환자고골전자간골절,조작가행,료효만의,가강저사망솔、개선생활질량、감경가정생활호리부담.