CAJ | 학술논문

目的探讨儿童经胸微创切口房间隔缺损(ASD)封堵术治疗ASD的临床疗效.方法收集2005年3月-2008年7月采用微创封堵治疗继发孔型ASD的27例患儿资料.患儿术前均经超声心动图检查初筛.符合封堵条件后8例放胃经食管心脏超声(TEE)探头,19例使用经胸超声(TTE).手术开始前根据ASD最大直径选择合适的封堵器.手术开始后监测整个封堵过程,引导封堵伞的位置,评价即刻封堵效果.确认封堵可靠,左向右分流消失,二尖瓣、三尖瓣口,上下腔静脉和右侧肺静脉开口无影响.结果 26例封堵成功.手术操作时间30～85(42±8)min;术后1～9(4.2±3.1)h脱离呼吸机,术后4～9(5.6±1.2)d出院.术中、术后未输血.心脏超声检查示封堵伞无移位、无残余漏;无心内膜炎.瓣膜功能良好.1例封堵不成功者术中转体外循环下行直视手术.术后患儿随访,其中8例随访2 a,11例随访1 a,余均为最近1 a内手术治疗.患儿均无不适主诉,心脏杂音消失,活动耐力增加.结论微创封堵手术治疗ASD具有安全、高效的特点,近期疗效满意.
목적탐토인동경흉미창절구방간격결손(ASD)봉도술치료ASD적림상료효.방법 수집2005년3월-2008년7월채용미창봉도치료계발공형ASD적27례환인자료.환인술전균경초성심동도검사초사.부합봉도조건후8례방위경식관심장초성(TEE)탐두,19례사용경흉초성(TTE).수술개시전근거ASD최대직경선택합괄적봉도기.수술개시후감측정개봉도과정,인도봉도산적위치,평개즉각봉도효과.학인봉도가고,좌향우분류소실,이첨판、삼첨판구,상하강정맥화우측폐정맥개구무영향.결과 26례봉도성공.수술조작시간30～85(42±8)min;술후1～9(4.2±3.1)h탈리호흡궤,술후4～9(5.6±1.2)d출원.술중、술후미수혈.심장초성검사시봉도산무이위、무잔여루;무심내막염.판막공능량호.1례봉도불성공자술중전체외순배하행직시수술.술후환인수방,기중8례수방2 a,11례수방1 a,여균위최근1 a내수술치료.환인균무불괄주소,심장잡음소실,활동내력증가.결론 미창봉도수술치료ASD구유안전、고효적특점,근기료효만의.