中华显微外科杂志
中華顯微外科雜誌
중화현미외과잡지
Chinese Journal of Microsurgery
2006年
4期
257-259,插图4-3
,共4页
赵春生%朱风仪%江晓春%刘庆良%马振宇%周明卫%骆慧%刘宁
趙春生%硃風儀%江曉春%劉慶良%馬振宇%週明衛%駱慧%劉寧
조춘생%주풍의%강효춘%류경량%마진우%주명위%락혜%류저
脑肿瘤%第三脑室%胼胝体%穹窿%显微外科手术
腦腫瘤%第三腦室%胼胝體%穹窿%顯微外科手術
뇌종류%제삼뇌실%변지체%궁륭%현미외과수술
目的 探讨经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤的方法 ,并对相应的显微解剖学基础加以讨论.方法 经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤12例,其中突入第三脑室颅咽管瘤8例,丘脑内侧型胶质瘤2型,室管膜瘤1例,畸胎瘤1例.结论 10例在手术显微镜下肿瘤全切,2例次全切除,全切除率83.3%,其中8例颅咽管瘤中7例全切,术后复查头颅MR未见肿瘤残留及复发.无死亡病例,近期并发症主要为多饮、多尿、电解质紊乱.经处理后1～2周消失.远期并发症为2例脑积水,其中1例半年后行脑室腹腔分流,2例硬膜下积液,3月后自行吸收.全组病例随访最短2个月,最长2年半,1例颅咽管瘤大部切除8月后复发,1例丘脑胶质瘤术后1年复发,其余10例中9例生活正常,1例生活自理.结论 经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤系通过胚胎组织残留的组织间隙进入第三脑室,几乎不损伤正常脑组织,手术视野大,直视下操作,可切除第三脑室前、中、后各部位肿瘤,肿瘤全切除率高,并发症少.
目的 探討經胼胝體-穹窿間入路顯微手術切除第三腦室腫瘤的方法 ,併對相應的顯微解剖學基礎加以討論.方法 經胼胝體-穹窿間入路顯微手術切除第三腦室腫瘤12例,其中突入第三腦室顱嚥管瘤8例,丘腦內側型膠質瘤2型,室管膜瘤1例,畸胎瘤1例.結論 10例在手術顯微鏡下腫瘤全切,2例次全切除,全切除率83.3%,其中8例顱嚥管瘤中7例全切,術後複查頭顱MR未見腫瘤殘留及複髮.無死亡病例,近期併髮癥主要為多飲、多尿、電解質紊亂.經處理後1～2週消失.遠期併髮癥為2例腦積水,其中1例半年後行腦室腹腔分流,2例硬膜下積液,3月後自行吸收.全組病例隨訪最短2箇月,最長2年半,1例顱嚥管瘤大部切除8月後複髮,1例丘腦膠質瘤術後1年複髮,其餘10例中9例生活正常,1例生活自理.結論 經胼胝體-穹窿間入路顯微手術切除第三腦室腫瘤繫通過胚胎組織殘留的組織間隙進入第三腦室,幾乎不損傷正常腦組織,手術視野大,直視下操作,可切除第三腦室前、中、後各部位腫瘤,腫瘤全切除率高,併髮癥少.
목적 탐토경변지체-궁륭간입로현미수술절제제삼뇌실종류적방법 ,병대상응적현미해부학기출가이토론.방법 경변지체-궁륭간입로현미수술절제제삼뇌실종류12례,기중돌입제삼뇌실로인관류8례,구뇌내측형효질류2형,실관막류1례,기태류1례.결론 10례재수술현미경하종류전절,2례차전절제,전절제솔83.3%,기중8례로인관류중7례전절,술후복사두로MR미견종류잔류급복발.무사망병례,근기병발증주요위다음、다뇨、전해질문란.경처리후1～2주소실.원기병발증위2례뇌적수,기중1례반년후행뇌실복강분류,2례경막하적액,3월후자행흡수.전조병례수방최단2개월,최장2년반,1례로인관류대부절제8월후복발,1례구뇌효질류술후1년복발,기여10례중9례생활정상,1례생활자리.결론 경변지체-궁륭간입로현미수술절제제삼뇌실종류계통과배태조직잔류적조직간극진입제삼뇌실,궤호불손상정상뇌조직,수술시야대,직시하조작,가절제제삼뇌실전、중、후각부위종류,종류전절제솔고,병발증소.
