CAJ | 학술논문

目的:探讨腹腔镜胆道探查取石,T管引流术和腹腔镜胆囊切除一期联合内镜Oddi括约肌切开取石治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床应用价值.方法:统计分析研究组(77例腹腔镜胆道探查取石即LCH-TD及43例腹腔镜胆囊切除一期联合内镜Oddi括约肌切开取石即LC-EST)与对照组(60例常规开腹胆总管探查即OCHTD)胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料.结果:研究组胆总管结石合并胆囊结石120例中111例行微创手术取得成功,占92.5%,与对照开腹探查组相比,术后恢复较好,住院时间短,取得了较满意的效果(P＜0.05);研究组中运用LCH-TD的患者较LC-EST的患者手术操作时间、术后腹痛、恶心及住院天数差异有显著性(P＜0.05).两者在胆总管内径及结石大小方面差异亦有显著性(P＜0.05).结论:LCH-TD与LC-EST两种术式微创,安全且临床疗效可靠,能代替大部分开腹胆总管探查术;腹腔镜胆总管探查取石法总体上优于腹腔镜胆囊切除一期联合内镜Oddi括约肌切开取石法.胆总管直径＞1.0cm者行LCH-TD是一种安全可行的方法.若胆总管内径＜1 cm,且胆总管结石＜1.0cm,建议行LC-EST.
목적:탐토복강경담도탐사취석,T관인류술화복강경담낭절제일기연합내경Oddi괄약기절개취석치료담총관결석합병담낭결석적림상응용개치.방법:통계분석연구조(77례복강경담도탐사취석즉LCH-TD급43례복강경담낭절제일기연합내경Oddi괄약기절개취석즉LC-EST)여대조조(60례상규개복담총관탐사즉OCHTD)담총관결석합병담낭결석환자적림상자료.결과:연구조담총관결석합병담낭결석120례중111례행미창수술취득성공,점92.5%,여대조개복탐사조상비,술후회복교호,주원시간단,취득료교만의적효과(P＜0.05);연구조중운용LCH-TD적환자교LC-EST적환자수술조작시간、술후복통、악심급주원천수차이유현저성(P＜0.05).량자재담총관내경급결석대소방면차이역유현저성(P＜0.05).결론:LCH-TD여LC-EST량충술식미창,안전차림상료효가고,능대체대부분개복담총관탐사술;복강경담총관탐사취석법총체상우우복강경담낭절제일기연합내경Oddi괄약기절개취석법.담총관직경＞1.0cm자행LCH-TD시일충안전가행적방법.약담총관내경＜1 cm,차담총관결석＜1.0cm,건의행LC-EST.