临床骨科杂志
臨床骨科雜誌
림상골과잡지
JOURNAL OF CLINICAL ORTHOPAEDICS
2008年
1期
1-3
,共3页
丁真奇%庄平%康两奇%刘晖%郭志民%解放军第
丁真奇%莊平%康兩奇%劉暉%郭誌民%解放軍第
정진기%장평%강량기%류휘%곽지민%해방군제
上胸椎%脊柱骨折/外科学%截瘫
上胸椎%脊柱骨摺/外科學%截癱
상흉추%척주골절/외과학%절탄
目的 探讨经胸骨柄"U"形切除入路治疗上胸椎爆裂骨折的可行性及临床疗效.方法 12例上胸椎爆裂骨折并截瘫患者,全部采用经胸骨柄"U"形切除入路行伤椎次全切除减压、植骨、颈椎前路钢板内固定术.结果 随访1～7年,椎间植骨均愈合好,内固定无松动、断裂,无切口感染、颈前血肿、窒息、气胸、乳糜漏、肺部感染等并发症.9例术后感觉、运动神经功能均有不同程度改善.Frankel分级:术前A级6例术后恢复至B级1例、C级2例、3例无明显改善;B级1例恢复至C级; C级3例恢复至D级2例、E级1例;D级2例恢复至E级.结论 经胸骨柄"U"形切除入路解决了低位下颈椎前方入路因胸骨柄遮挡带来的操作不便,又可避免切断胸骨、锁骨的相关并发症.通常能显露至T4,并能在直视下完成T3及以上椎体的前方减压、植骨和钢板内固定,是治疗上胸椎爆裂骨折理想的手术入路.
目的 探討經胸骨柄"U"形切除入路治療上胸椎爆裂骨摺的可行性及臨床療效.方法 12例上胸椎爆裂骨摺併截癱患者,全部採用經胸骨柄"U"形切除入路行傷椎次全切除減壓、植骨、頸椎前路鋼闆內固定術.結果 隨訪1～7年,椎間植骨均愈閤好,內固定無鬆動、斷裂,無切口感染、頸前血腫、窒息、氣胸、乳糜漏、肺部感染等併髮癥.9例術後感覺、運動神經功能均有不同程度改善.Frankel分級:術前A級6例術後恢複至B級1例、C級2例、3例無明顯改善;B級1例恢複至C級; C級3例恢複至D級2例、E級1例;D級2例恢複至E級.結論 經胸骨柄"U"形切除入路解決瞭低位下頸椎前方入路因胸骨柄遮擋帶來的操作不便,又可避免切斷胸骨、鎖骨的相關併髮癥.通常能顯露至T4,併能在直視下完成T3及以上椎體的前方減壓、植骨和鋼闆內固定,是治療上胸椎爆裂骨摺理想的手術入路.
목적 탐토경흉골병"U"형절제입로치료상흉추폭렬골절적가행성급림상료효.방법 12례상흉추폭렬골절병절탄환자,전부채용경흉골병"U"형절제입로행상추차전절제감압、식골、경추전로강판내고정술.결과 수방1～7년,추간식골균유합호,내고정무송동、단렬,무절구감염、경전혈종、질식、기흉、유미루、폐부감염등병발증.9례술후감각、운동신경공능균유불동정도개선.Frankel분급:술전A급6례술후회복지B급1례、C급2례、3례무명현개선;B급1례회복지C급; C급3례회복지D급2례、E급1례;D급2례회복지E급.결론 경흉골병"U"형절제입로해결료저위하경추전방입로인흉골병차당대래적조작불편,우가피면절단흉골、쇄골적상관병발증.통상능현로지T4,병능재직시하완성T3급이상추체적전방감압、식골화강판내고정,시치료상흉추폭렬골절이상적수술입로.
