湖南师范大学学报（医学版）
湖南師範大學學報（醫學版）
호남사범대학학보（의학판）
JOURNAL OF HUNAN NORMAL UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2007年
4期
44-47
,共4页
老年人%上消化道出血%临床诊治分析
老年人%上消化道齣血%臨床診治分析
노년인%상소화도출혈%림상진치분석
目的:观察分析老年人上消化道出血的发病因素、临床表现及诊治特征,籍以提高对本症的重视和诊治水平.方法:收集本院近10年来上消化道出血患者共254例(其中老年患者134例,并与同期非老年患者120例比较),分类归纳这些病例的原发疾病、出血诱发因素、伴随疾病、临床及生化特征和治疗转归.结果:老年人上消化道出血病因中主要为酸相关疾病(十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎、十二指肠炎、食管炎)71例,占73.9%;胃癌14例,占14.5%.发生低血压或休克,老年组18例,非老年组8例(P＜0.05).使用阿司匹林或非甾体类抗炎药物,老年组28例,显著高于非老年组(7例,P＜0.01).老年组死亡18例,病死率为13.4%,其中15例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡;非老年组死亡6例,病死率为5.0%(P＜0.01).结论:酸相关疾病是老年人上消化道出血的主要病因,其次为胃癌.全身慢性疾病恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的重要因素,特别是肺部感染、心脑血管疾病是主要的死亡原因.老年上消化道出血,不论从诱发因素、病因、伴发疾病谱、临床、实验室检查及诊治过程均有别于非老年组,值得临床重视,因病施治.
目的:觀察分析老年人上消化道齣血的髮病因素、臨床錶現及診治特徵,籍以提高對本癥的重視和診治水平.方法:收集本院近10年來上消化道齣血患者共254例(其中老年患者134例,併與同期非老年患者120例比較),分類歸納這些病例的原髮疾病、齣血誘髮因素、伴隨疾病、臨床及生化特徵和治療轉歸.結果:老年人上消化道齣血病因中主要為痠相關疾病(十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃炎、十二指腸炎、食管炎)71例,佔73.9%;胃癌14例,佔14.5%.髮生低血壓或休剋,老年組18例,非老年組8例(P＜0.05).使用阿司匹林或非甾體類抗炎藥物,老年組28例,顯著高于非老年組(7例,P＜0.01).老年組死亡18例,病死率為13.4%,其中15例因全身慢性疾病噁化和齣血後併髮癥死亡;非老年組死亡6例,病死率為5.0%(P＜0.01).結論:痠相關疾病是老年人上消化道齣血的主要病因,其次為胃癌.全身慢性疾病噁化和齣血後併髮癥是影響老年人上消化道齣血預後的重要因素,特彆是肺部感染、心腦血管疾病是主要的死亡原因.老年上消化道齣血,不論從誘髮因素、病因、伴髮疾病譜、臨床、實驗室檢查及診治過程均有彆于非老年組,值得臨床重視,因病施治.
목적:관찰분석노년인상소화도출혈적발병인소、림상표현급진치특정,적이제고대본증적중시화진치수평.방법:수집본원근10년래상소화도출혈환자공254례(기중노년환자134례,병여동기비노년환자120례비교),분류귀납저사병례적원발질병、출혈유발인소、반수질병、림상급생화특정화치료전귀.결과:노년인상소화도출혈병인중주요위산상관질병(십이지장궤양、위궤양、위염、십이지장염、식관염)71례,점73.9%;위암14례,점14.5%.발생저혈압혹휴극,노년조18례,비노년조8례(P＜0.05).사용아사필림혹비치체류항염약물,노년조28례,현저고우비노년조(7례,P＜0.01).노년조사망18례,병사솔위13.4%,기중15례인전신만성질병악화화출혈후병발증사망;비노년조사망6례,병사솔위5.0%(P＜0.01).결론:산상관질병시노년인상소화도출혈적주요병인,기차위위암.전신만성질병악화화출혈후병발증시영향노년인상소화도출혈예후적중요인소,특별시폐부감염、심뇌혈관질병시주요적사망원인.노년상소화도출혈,불론종유발인소、병인、반발질병보、림상、실험실검사급진치과정균유별우비노년조,치득림상중시,인병시치.
