CAJ | 학술논문

目的:回顾性研究超选择性门静脉癌栓(Protal vein tumor thrombus,PVTT)滋养动脉内注射无水乙醇及主癌灶超选择性完全性供瘤动脉栓塞的疗效,评价无水乙醇在局部治疗中的作用,以期提高该类患者的临床疗效.方法:对我院2001～2004年发现的86例原发性肝癌合并门静脉癌栓的病例实施癌栓滋养动脉超选择性插管并以无水乙醇或无水乙醇+明胶海绵或无水乙醇+碘油实施栓塞,同时对主癌灶滋养动脉实施超选择性TACE或无水乙醇+碘油栓塞治疗.随访时间为2001～2007年.结果:86例均成功实施癌栓及主癌灶滋养动脉超选择性栓塞;术后腹水消失或明显减少66.3%(57/86),腹水部分减少23.2%(20/86).腹水无明显减少10.5%(9/86);术后7～10d,肝功能明显好转及好转71%(61/86)、肝功能变化不明显11.6%(10/86)、肝功能减低6%(5/86)、无显著肝功能减低或肝衰竭发生;术后3、6、12、24、36月生存率分别为97.7%(84/86)、95.3%(82/86)、72.1%(62/86)、47.7%(41/86)、16.3%(14/86).结论:无水乙醇超选择性PVTT滋养动脉栓塞治疗可安全、有效阻断PVTT的血液供应而使癌栓坏死,同期进行主癌灶超选择性TAE或TACE治疗,可以明显提高患者的生活质量、延长生存期.
목적:회고성연구초선택성문정맥암전(Protal vein tumor thrombus,PVTT)자양동맥내주사무수을순급주암조초선택성완전성공류동맥전새적료효,평개무수을순재국부치료중적작용,이기제고해류환자적림상료효.방법:대아원2001～2004년발현적86례원발성간암합병문정맥암전적병례실시암전자양동맥초선택성삽관병이무수을순혹무수을순+명효해면혹무수을순+전유실시전새,동시대주암조자양동맥실시초선택성TACE혹무수을순+전유전새치료.수방시간위2001～2007년.결과:86례균성공실시암전급주암조자양동맥초선택성전새;술후복수소실혹명현감소66.3%(57/86),복수부분감소23.2%(20/86).복수무명현감소10.5%(9/86);술후7～10d,간공능명현호전급호전71%(61/86)、간공능변화불명현11.6%(10/86)、간공능감저6%(5/86)、무현저간공능감저혹간쇠갈발생;술후3、6、12、24、36월생존솔분별위97.7%(84/86)、95.3%(82/86)、72.1%(62/86)、47.7%(41/86)、16.3%(14/86).결론:무수을순초선택성PVTT자양동맥전새치료가안전、유효조단PVTT적혈액공응이사암전배사,동기진행주암조초선택성TAE혹TACE치료,가이명현제고환자적생활질량、연장생존기.