CAJ | 학술논문

目的:探讨99mTc-DTPA肾动态显像半定量参数和血、尿β2-m水平测定对肾移植术后早期并发症诊断与鉴别诊断的价值.方法:28例肾移植病人术后均进行放射性核素99mTc-DTPA肾动态显像,同时测定移植肾的肾小球滤过率(GFR)、膀胱放射性计数与移植肾放射性计数比值(B/K值)和移植肾放射性1min计数与腹主动脉放射性1min计数比值(K1min/A1min比值).在进行放射性核素肾动态显像前所有病人均收集其血液和尿液标本,采用放射免疫分析测定血、尿β2-m水平.结果:12例肾功能正常者肾动态显像示肾血流灌注及功能良好,GFR值为(49.1±6.1)ml/min,B/K值均＞3,K1min/A1min比值为8.18±1.41;4例急性排斥反应者肾血流灌注受损程度重于功能相,GFR值为(33.2±5.3)ml/min,B/K值均＜1,K1min/A1min比值为2.59±0.86,β2-m水平以血β2-m升高明显;8例慢性排斥反应者肾血流灌注和功能相均同时受损,GFR值为(19.8±7.5)ml/min,B/K值均＜1,K1min/A1min比值为2.19±0.84,β2-m水平也以血中升高明显;2例肾小管坏死者及2例环孢素A肾中毒者肾血流灌注受损均轻于功能相,GFR值分别为(38.5±4.1)ml/min和(39.4±5.81)ml/min,B/K值均＜1,K1min/A1min比值分别为5.83±0.84和6.01±0.66,β2-m水平以尿中升高显著.结论:放射性核素肾动态显像半定量参数K1min/A1min比值和B/K值,结合肾移植病人术后血、尿β2-m水平联合分析可早期初步鉴别排斥反应的类别,可作为判断移植肾受损程度、原因及预后估测的敏感指标.
목적:탐토99mTc-DTPA신동태현상반정량삼수화혈、뇨β2-m수평측정대신이식술후조기병발증진단여감별진단적개치.방법:28례신이식병인술후균진행방사성핵소99mTc-DTPA신동태현상,동시측정이식신적신소구려과솔(GFR)、방광방사성계수여이식신방사성계수비치(B/K치)화이식신방사성1min계수여복주동맥방사성1min계수비치(K1min/A1min비치).재진행방사성핵소신동태현상전소유병인균수집기혈액화뇨액표본,채용방사면역분석측정혈、뇨β2-m수평.결과:12례신공능정상자신동태현상시신혈류관주급공능량호,GFR치위(49.1±6.1)ml/min,B/K치균＞3,K1min/A1min비치위8.18±1.41;4례급성배척반응자신혈류관주수손정도중우공능상,GFR치위(33.2±5.3)ml/min,B/K치균＜1,K1min/A1min비치위2.59±0.86,β2-m수평이혈β2-m승고명현;8례만성배척반응자신혈류관주화공능상균동시수손,GFR치위(19.8±7.5)ml/min,B/K치균＜1,K1min/A1min비치위2.19±0.84,β2-m수평야이혈중승고명현;2례신소관배사자급2례배포소A신중독자신혈류관주수손균경우공능상,GFR치분별위(38.5±4.1)ml/min화(39.4±5.81)ml/min,B/K치균＜1,K1min/A1min비치분별위5.83±0.84화6.01±0.66,β2-m수평이뇨중승고현저.결론:방사성핵소신동태현상반정량삼수K1min/A1min비치화B/K치,결합신이식병인술후혈、뇨β2-m수평연합분석가조기초보감별배척반응적유별,가작위판단이식신수손정도、원인급예후고측적민감지표.