CAJ | 학술논문

目的有效的免疫保护方法对血液透析(hemodialysis,HD)患者这种乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的高危人群有极大的益处,然而大部分HD患者对乙肝疫苗的血清转换率低下.本研究探讨了对HD患者应用两种接种方法的免疫效果.方法 50例具备正常转氨酶水平、HBsAg(-)、anti-HBc(-)及anti-HBs(-)的慢性HO患者分为两组,A组:维持性HD患者32例,进行长疗程(0月、1月、6月、9月)肌肉注射基因重组乙肝疫苗,每次注射剂鼍为20μg;B组:维持性HD患者18例,进行多次小剂量馒皮内注射基因重组乙肝疫苗,总共6次,间隔时间为2周,每次皮内注射剂量5μg.以乙肝表面抗体滴度≥10 mIU/ml为产生保护性血清转换.注射结束后1～3月检测乙肝表面抗体滴度,分析两组之间保护性血清转换率及抗体滴度水平的差异.结果 A组患者有25例产生了保护性抗体,保护性血清转换率为78.12%,B组患者有16例产生了保护性抗体,保护性血清转换率为88.89%,两组差异无统计学意义(X2=0.904,P>0.05);A组的抗体滴度高于B组,两组差异有统计学意义(T=2.197,P<0.05).两组患者抗体滴度水平与患者性别、年龄、病程、肌酐水平、白蛋白水平、血红蛋白水平等无明显相关性(P>0.05).结论血液透析患者长疗程肌肉注射以及多次小剂量皮内注射基因重组乙型肝炎疫苗与传统方法的乙肝疫苗注射相比,均可较高比率的产生保护性抗体,多次小剂量皮内接种乙肝疫苗阳性率更高一些,但长疗程肌肉注射的抗体滴度明显高于小剂量组.本实验的样本量较小,可能需要扩大样本量进一步研究.
목적 유효적면역보호방법대혈액투석(hemodialysis,HD)환자저충을간병독(hepatitis B virus,HBV)감염적고위인군유겁대적익처,연이대부분HD환자대을간역묘적혈청전환솔저하.본연구탐토료대HD환자응용량충접충방법적면역효과.방법 50례구비정상전안매수평、HBsAg(-)、anti-HBc(-)급anti-HBs(-)적만성HO환자분위량조,A조:유지성HD환자32례,진행장료정(0월、1월、6월、9월)기육주사기인중조을간역묘,매차주사제타위20μg;B조:유지성HD환자18례,진행다차소제량만피내주사기인중조을간역묘,총공6차,간격시간위2주,매차피내주사제량5μg.이을간표면항체적도≥10 mIU/ml위산생보호성혈청전환.주사결속후1～3월검측을간표면항체적도,분석량조지간보호성혈청전환솔급항체적도수평적차이.결과 A조환자유25례산생료보호성항체,보호성혈청전환솔위78.12%,B조환자유16례산생료보호성항체,보호성혈청전환솔위88.89%,량조차이무통계학의의(X2=0.904,P>0.05);A조적항체적도고우B조,량조차이유통계학의의(T=2.197,P<0.05).량조환자항체적도수평여환자성별、년령、병정、기항수평、백단백수평、혈홍단백수평등무명현상관성(P>0.05).결론 혈액투석환자장료정기육주사이급다차소제량피내주사기인중조을형간염역묘여전통방법적을간역묘주사상비,균가교고비솔적산생보호성항체,다차소제량피내접충을간역묘양성솔경고일사,단장료정기육주사적항체적도명현고우소제량조.본실험적양본량교소,가능수요확대양본량진일보연구.